MỔ NÃO QUA ĐƯỜNG RẠCH 3CM Ở CUNG CHÂN MÀY – KỸ THUẬT KHÓ CHỈ ÍT BỆNH VIỆN VIỆT NAM LÀM ĐƯỢC

Phẫu thuật não qua đường cung mày (Supraorbital Keyhole) được xem là một trong những kỹ thuật khó bậc nhất của ngoại thần kinh hiện đại. Với đường rạch da chỉ khoảng 3cm, phẫu thuật viên phải thao tác trong một không gian vô cùng hẹp nhưng vẫn phải tiếp cận chính xác khối u nằm sâu giữa hàng loạt cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng. Hiện nay, kỹ thuật này chỉ được triển khai tại một số ít trung tâm ngoại thần kinh lớn ở Việt Nam, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Không ít người bệnh khi được chẩn đoán có u não vẫn mang nỗi lo về những cuộc đại phẫu với đường mổ lớn, thời gian hồi phục kéo dài và nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thần kinh. Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của vi phẫu thần kinh hiện đại, nhiều bệnh lý sọ não hiện nay đã có thể được điều trị bằng các kỹ thuật ít xâm lấn, vừa đảm bảo lấy trọn tổn thương, vừa giảm sang chấn và nâng cao tính thẩm mỹ. Một trong những kỹ thuật tiêu biểu là vi phẫu lấy u não qua đường cung mày – Keyhole, kỹ thuật mà đội ngũ bác sĩ Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã làm chủ và triển khai thường quy trong thời gian vừa qua.

Đau đầu kéo dài nhiều năm, suýt mất thị lực vì u màng não củ yên chèn ép dây thần kinh thị giác

Vài năm trước, bà T. (59 tuổi, Đồng Tháp) thường xuyên xuất hiện những cơn đau đầu kéo dài. Dù đã đi khám tại nhiều cơ sở y tế địa phương, bà vẫn chưa tìm ra nguyên nhân và chỉ sử dụng thuốc giảm đau để kiểm soát triệu chứng.

Hai năm trước, trong một lần thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, bệnh nhân được chụp phim MRI sọ não kiểm tra thì phát hiện bà có khối u màng não củ yên – là khối u phát triển từ màng não vùng nền sọ, chèn ép trực tiếp lên dây thần kinh thị giác và tuyến yên. Dù được bác sĩ tư vấn phẫu thuật, nhưng bà chần chừ vì nghĩ khối u còn nhỏ và chưa gây ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, bà quyết định theo dõi và điều trị nội khoa tại nhà.

Hình ảnh MRI trước và sau mổ

Thời gian gần đây, tình trạng đau đầu của bệnh nhân ngày càng gia tăng, kèm theo dấu hiệu suy giảm thị lực. Bệnh nhân có trở lại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tái khám. Kết quả chụp MRI sọ não có tiêm thuốc tương phản cho thấy khối u đã tăng kích thước và chèn ép lên vùng giao thoa thị giác. Các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 chỉ định phẫu thuật vi phẫu lấy u để tránh nguy cơ mất thị lực và những biến chứng nghiêm trọng khác.

Theo ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương – Trưởng khoa Sọ Não Cột Sống 2 BVĐK Xuyên Á, triệu chứng thường gặp của khối u vùng tuyến yên là đau đầu, mờ mắt. Nếu không được điều trị kịp thời, khối u có thể tiếp tục chèn ép lên giao thoa thị giác gây suy giảm thị lực, đồng thời ảnh hưởng đến chức năng tuyến yên, dẫn đến các rối loạn nội tiết.

Mổ u tuyến yên qua đường rạch 3cm ở cung chân mày, lấy trọn khối u an toàn 

Ê-kíp bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã thực hiện mổ vi phẫu lấy u bằng đường tiếp cận Keyhole qua cung chân mày. Đây là kỹ thuật mổ não ít xâm lấn với đường rạch da chỉ khoảng 3cm, giúp tiếp cận chính xác vị trí khối u, hạn chế tổn thương mô não lành xung quanh, giảm mất máu và đảm bảo tính thẩm mỹ.

Hình ảnh khối u được lấy ra

Kết quả, toàn bộ khối u được lấy trọn an toàn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục tốt, thị lực cải thiện rõ rệt từ mức 7/10 trước mổ lên 9/10 và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u màng não độ I lành tính, tỷ lệ tái phát thấp.

Chia sẻ về mức độ phức tạp của ca bệnh, ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương cho biết: “Đây là khối u màng não xuất phát từ màng nhện ở vùng tuyến yên. Xung quanh khối u là nhiều cấu trúc quan trọng như tuyến yên, động mạch cảnh trong và dây thần kinh thị giác. Nếu thao tác không chính xác có thể gây suy tuyến yên, tổn thương mạch máu hoặc ảnh hưởng đến thị lực của người bệnh. Vì vậy, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm cùng sự hỗ trợ của hệ thống vi phẫu hiện đại.”

Mổ u não ít xâm lấn qua đường rạch nhỏ ở cung chân mày – Kỹ thuật chỉ một số ít bệnh viện tại Việt Nam triển khai

Theo các chuyên gia Ngoại Thần Kinh, Keyhole hiện là xu hướng phát triển của phẫu thuật nền sọ trên thế giới nhờ ưu điểm ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị.

So với phương pháp mở sọ truyền thống, kỹ thuật này mang lại nhiều lợi ích:

• Đường rạch da rất nhỏ (khoảng 3cm), giấu trong cung mày, đạt tính thẩm mỹ cao.
• Giảm tổn thương mô lành và cấu trúc xương sọ.
• Ít đau sau mổ, giảm mất máu.
• Rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi nhanh.
• Giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, để triển khai được kỹ thuật này, cơ sở y tế phải hội tụ nhiều điều kiện khắt khe về đội ngũ phẫu thuật viên được đào tạo chuyên sâu, kinh nghiệm xử trí các bệnh lý nền sọ phức tạp, cùng hệ thống kính hiển vi vi phẫu, định vị thần kinh và trang thiết bị hiện đại.

Chính vì vậy, hiện nay chỉ có một số ít bệnh viện tại Việt Nam có thể thực hiện thường quy phẫu thuật não qua đường cung mày Keyhole, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Không chỉ triển khai thành công kỹ thuật mổ não qua đường cung mày Keyhole, Khoa Sọ Não Cột Sống – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á còn là một trong những chuyên khoa ngoại thần kinh mạnh của khu vực phía Nam, quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu trong và ngoài nước.

Đơn vị hiện làm chủ nhiều kỹ thuật ngoại thần kinh hiện đại như phẫu thuật vi phẫu u não, u nền sọ, phẫu thuật phình động mạch não, dị dạng mạch máu não, phẫu thuật cột sống ít xâm lấn, nội soi cột sống hai cổng điều trị thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, vi phẫu giải ép thần kinh, điều trị chấn thương sọ não, đột quỵ xuất huyết não và nhiều bệnh lý thần kinh phức tạp khác.

Với hệ thống phòng mổ hiện đại, kính hiển vi vi phẫu thế hệ mới cùng quy trình điều trị đa chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã điều trị thành công nhiều ca bệnh khó, giúp người bệnh được tiếp cận các kỹ thuật tiên tiến mà không phải chuyển lên các trung tâm tuyến cuối hay ra nước ngoài.

Việc làm chủ các kỹ thuật ngoại thần kinh chuyên sâu như mổ não Keyhole qua đường cung mày không chỉ khẳng định năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, mà còn tiếp tục khẳng định vị thế của bệnh viện là một trong những trung tâm ngoại thần kinh uy tín, mang đến cơ hội điều trị an toàn, hiệu quả và chất lượng sống tốt hơn cho người bệnh.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–