CUỘC ĐẠI PHẪU CẮT BỎ U LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG XÂM LẤN SÂU VÀO TRỰC TRÀNG – NIỆU QUẢN

Suốt 18 tháng, người phụ nữ 48 tuổi sống chung với những cơn đau quặn bụng mỗi kỳ kinh nguyệt, rong kinh kéo dài, tiểu khó và đại tiện ra máu. Đằng sau những triệu chứng ấy là một khối u lạc nội mạc tử cung đã âm thầm xâm lấn bàng quang, trực tràng và chèn ép cả hai niệu quản, đẩy người bệnh đến nguy cơ tổn thương nhiều cơ quan trong vùng chậu. Một cuộc đại phẫu đã được thực hiện, giúp loại bỏ hoàn toàn tổn thương, đưa người bệnh trở lại cuộc sống bình thường. Ca bệnh cũng là lời cảnh báo về hậu quả của việc trì hoãn điều trị u lạc nội mạc tử cung. 

Khối u lạc nội mạc tử cung xâm lấn nhiều cơ quan, gây xuất huyết trực tràng

Bệnh nhân C. (48 tuổi, ngụ xã Củ Chi) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội mỗi chu kỳ kinh nguyệt, rong kinh kéo dài, tiểu khó và đại tiện ra máu. Những triệu chứng này đã kéo dài gần 1.5 năm nay, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Dù đã nhiều lần thăm khám tại các cơ sở y tế, nhưng bệnh tình vẫn chưa được cải thiện hiệu quả. Sau thời gian tìm hiểu, chị quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á với hy vọng tìm được hướng điều trị triệt để.

Qua thăm khám và siêu âm, chụp CT, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu Hóa Gan Mật Tụy phát hiện người bệnh có khối u lạc nội mạc tử cung đã xâm lấn vào bàng quang, chèn ép cả hai niệu quản gây ứ nước hai thận, đồng thời xâm lấn thành trực tràng.

Sau cuộc hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt tử cung kèm toàn bộ khối tổn thương, khoét một phần bàng quang bị xâm lấn và cắt đoạn trực tràng bị tổn thương.

Tuy nhiên, vì lo ngại phải trải qua một cuộc đại phẫu phức tạp, bệnh nhân đã trì hoãn điều trị.

Một thời gian sau, tình trạng bệnh diễn tiến nặng hơn, đại tiện ra máu nhiều, chức năng đường tiết niệu cũng không cải thiện, bệnh nhân quay trở lại bệnh viện Xuyên Á kiểm tra. 

Cuộc đại phẫu đa chuyên khoa loại bỏ hoàn toàn khối u xâm lấn

Trước diễn tiến nặng của bệnh, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn đa chuyên khoa để xây dựng kế hoạch phẫu thuật tối ưu.

Cuộc đại phẫu được thực hiện với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa cùng đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm. Trong suốt ca mổ, ê-kíp lần lượt cắt tử cung kèm toàn bộ khối lạc nội mạc tử cung, khoét phần bàng quang bị xâm lấn và khâu tạo hình, đồng thời cắt đoạn trực tràng tổn thương rồi nối lại đường tiêu hóa.

Để bảo vệ miệng nối trực tràng, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và rò tiêu hóa sau mổ, các bác sĩ mở hồi tràng ra da tạm thời, giúp phân không đi qua vùng phẫu thuật trong thời gian lành thương. 

Mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật được gửi giải phẫu bệnh và xác định là u lạc nội mạc tử cung lành tính.

BS.CKI. Phạm Minh Tiến – Khoa Ngoại Tiêu Hóa Gan Mật Tụy BVĐK Xuyên Á chia sẻ: “U lạc nội mạc tử cung nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm thì việc điều trị thường đơn giản hơn, nhiều trường hợp chỉ cần phẫu thuật cắt tử cung hoặc xử lý tổn thương khu trú. Tuy nhiên, ở trường hợp này, bệnh được phát hiện trễ khi khối lạc nội mạc tử cung đã xâm lấn nhiều cơ quan ở vùng chậu, và người bệnh trì hoãn điều trị khiến tổn thương ngày càng lan rộng, điều này khiến cuộc mổ trở nên phức tạp hơn.”

Nhờ được điều trị triệt để, người bệnh phục hồi tốt, không còn đau bụng mỗi kỳ kinh, hết rong kinh, chấm dứt tình trạng đại tiện ra máu, các triệu chứng đường tiết niệu cũng dần biến mất.

Hai tháng sau, bệnh nhân quay trở lại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để đóng hồi tràng. Kết quả nội soi kiểm tra cho thấy toàn bộ tổn thương đã được loại bỏ, không còn dấu hiệu xâm lấn.

Lạc nội mạc tử cung: Bệnh lành tính nhưng có thể gây tổn thương nặng nếu phát hiện muộn

Theo BS.CKI Phạm Minh Tiến, lạc nội mạc tử cung là bệnh lý khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh xảy ra khi mô nội mạc tử cung không phát triển trong buồng tử cung mà “đi lạc” đến các vị trí khác trong ổ bụng hoặc vùng chậu. 

Các mô này vẫn phát triển, chịu tác động của nội tiết và chảy máu theo mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Quá trình viêm và chảy máu lặp đi lặp lại mỗi chu kỳ kinh nguyệt khiến các cơ quan xung quanh dần bị viêm dính, xơ hóa và xâm lấn, có thể ảnh hưởng đến bàng quang, niệu quản, trực tràng hoặc nhiều cơ quan khác. 

Ở những trường hợp được phát hiện sớm, việc điều trị thường đơn giản hơn, chỉ cần phẫu thuật cắt tử cung hoặc xử lý tổn thương khu trú. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển kéo dài và người bệnh trì hoãn điều trị, các tổn thương sẽ ngày càng xâm lấn sâu, khiến cuộc mổ trở nên phức tạp hơn, nguy cơ biến chứng cũng tăng lên.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng dữ dội trong kỳ kinh, đau vùng chậu kéo dài, rong kinh, tiểu khó hoặc đại tiện ra máu. Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo lạc nội mạc tử cung xâm lấn và cần được thăm khám sớm để điều trị kịp thời, tránh những cuộc đại phẫu phức tạp và bảo tồn tối đa chức năng của các cơ quan trong vùng chậu.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–