KỊP THỜI CỨU SỐNG BỆNH NHÂN VỠ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA

Đột ngột đau đầu dữ dội, nôn ói khi đang ngủ – người phụ nữ 50 tuổi được phát hiện vỡ túi phình động mạch não giữa, gây xuất huyết dưới nhện. Các bác sĩ Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long khẩn trương can thiệp, xử trí túi phình, cứu bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Vừa qua, Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã tiếp nhận và điều trị cấp cứu cho bệnh nhân N.T.M.H. (50 tuổi, ngụ Vĩnh Long) trong tình trạng đau đầu dữ dội, nôn ói. Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não giữa, một cấp cứu thần kinh – mạch máu não đặc biệt nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Đau đầu dữ dội khi đang ngủ, phát hiện vỡ túi phình não

Theo người nhà, khoảng 2 giờ trước khi nhập viện, khi bệnh nhân đang ngủ thì bất ngờ xuất hiện cơn đau đầu dữ dội, tăng dần, kèm theo nôn ói. Nhận thấy tình trạng bất thường, gia đình nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long.

Tại bệnh viện, các bác sĩ tiến hành thăm khám thần kinh, đánh giá tình trạng lâm sàng và chỉ định các phương tiện chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Kết quả ghi nhận hình ảnh phù hợp với xuất huyết dưới nhện, hướng đến nguyên nhân do vỡ túi phình mạch máu não.

Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện chụp CT mạch máu não (CTA) và dựng hình tái tạo hệ thống mạch máu não. Kết quả phát hiện một túi phình kích thước lớn tại động mạch não giữa. Túi phình đã bị vỡ, gây chảy máu vào khoang dưới nhện.

Hình ảnh mạch não sau khi can thiệp vỡ túi phình động mạch não

Đây là tình trạng cấp cứu nghiêm trọng. Khi túi phình động mạch não bị vỡ, máu tràn vào khoang dưới nhện có thể làm tăng áp lực nội sọ, gây tổn thương não cấp tính, rối loạn ý thức, co thắt mạch não, thiếu máu não hoặc tái xuất huyết. Đặc biệt, tái vỡ túi phình trong giai đoạn sớm có thể khiến người bệnh nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, thậm chí tử vong.

Khẩn trương xử trí, ngăn nguy cơ tái xuất huyết

Trước tình trạng cấp cứu của bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh đã nhanh chóng hội chẩn, đánh giá vị trí, hình thái túi phình, tình trạng xuất huyết cũng như nguy cơ tái vỡ.

Sau khi giải thích rõ tình trạng bệnh và nguy cơ có thể xảy ra với gia đình, ekip điều trị thống nhất khẩn trương can thiệp loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, hạn chế nguy cơ túi phình tiếp tục chảy máu.

Ekip bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long, với sự hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện ĐHYD Hồ Chí Minh, đã tiến hành chụp mạch máu não và can thiệp nội mạch nút túi phình.

Trong quá trình can thiệp, bác sĩ đưa hệ thống ống thông chuyên dụng qua đường mạch máu đến vị trí túi phình. Dưới sự hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), ekip tiếp cận chính xác túi phình và sử dụng vật liệu nút mạch phù hợp để làm tắc túi phình, giúp loại bỏ túi phình khỏi dòng máu lưu thông, đồng thời bảo tồn dòng chảy của các mạch máu não quan trọng.

Hình ảnh mạch não trước khi can thiệp

Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển về khoa Ngoại Thần kinh tiếp tục theo dõi sát các chỉ số, kiểm soát các yếu tố nguy cơ và đánh giá tình trạng thần kinh nhằm phát hiện sớm những biến chứng có thể xuất hiện sau xuất huyết dưới nhện. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.

Vỡ túi phình động mạch não – cấp cứu không thể chậm trễ

Túi phình động mạch não là tình trạng một vị trí trên thành động mạch não bị giãn phình bất thường. Phần lớn túi phình chưa vỡ có thể không gây triệu chứng rõ ràng và được phát hiện tình cờ. Tuy nhiên, khi túi phình bị vỡ, máu có thể chảy vào khoang dưới nhện và gây xuất huyết dưới nhện, một cấp cứu thần kinh có nguy cơ tử vong và để lại di chứng nặng nề.

Một trong những biểu hiện điển hình của xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình là cơn đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội, thường được người bệnh mô tả là cơn đau đầu bất thường hoặc dữ dội nhất từ trước đến nay. Người bệnh có thể kèm theo buồn nôn, nôn ói, cứng gáy, rối loạn ý thức, co giật, yếu liệt hoặc các dấu hiệu thần kinh khác.

Điều đáng lưu ý là không phải tất cả túi phình động mạch não đều có triệu chứng báo trước. Vì vậy, việc chủ quan với những cơn đau đầu bất thường, đặc biệt đau đầu đột ngột và dữ dội, có thể khiến người bệnh bỏ lỡ thời điểm cấp cứu quan trọng.

Theo các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long, khi nghi ngờ vỡ túi phình động mạch não, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán hình ảnh mạch máu não, can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật thần kinh càng sớm càng tốt. Việc xác định chính xác vị trí, kích thước, hình thái túi phình và tình trạng mạch máu não có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–