HỒI PHỤC SAU HÔN MÊ SÂU DO XUẤT HUYẾT NÃO, NGƯỜI PHỤ NỮ CAMPUCHIA ĐƯỢC CAN THIỆP NỘI MẠCH BÍT TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO NGỪA XUẤT HUYẾT TÁI PHÁT

Từng vượt qua giai đoạn nguy kịch do xuất huyết não, người phụ nữ Campuchia tiếp tục được lên kế hoạch điều trị nguyên nhân xuất huyết não do túi phình động mạch não sau 3 tháng. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh đã can thiệp nội mạch dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), bít hoàn toàn túi phình tại vị trí mạch máu phức tạp, giúp hạn chế nguy cơ xuất huyết.

Túi phình động mạch não tăng kích thước sau 3 tháng

Trước đó, bà E.P. (46 tuổi, quốc tịch Campuchia) từng nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu do xuất huyết não và được điều trị tích cực tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh. Sau điều trị, người bệnh dần hồi phục tri giác, vận động, có thể đi lại và trở về với gia đình.

Trong đợt điều trị này, qua khảo sát mạch máu não, các bác sĩ phát hiện túi phình động mạch tiểu não trước dưới (AICA) bên phải, kích thước 1,5 × 1,2mm, cổ nhỏ. Nhận định nguy cơ vỡ tại thời điểm đó thấp, ê-kíp lựa chọn theo dõi định kỳ thay vì can thiệp ngay.

Tuy nhiên, sau 3 tháng, kết quả tái khám chụp định kỳ kiểm tra ghi nhận túi phình tăng kích thước lên 4,5 × 4,9mm. Đáng chú ý, tổn thương nằm trên nhánh động mạch nhỏ thuộc hệ tuần hoàn não sau, liên quan đến các cấu trúc thần kinh quan trọng ở thân não và tiểu não.

Trước diễn biến tăng kích thước nhanh, cùng tiền sử xuất huyết dưới nhện và các bệnh lý tim mạch đi kèm, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh đã đánh giá lại nguy cơ, tư vấn cho gia đình và quyết định can thiệp nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil) dưới hướng dẫn DSA.

Can thiệp DSA, bít hoàn toàn túi phình tại vị trí mạch máu phức tạp

Dưới hướng dẫn của hệ thống DSA, ê-kíp đưa hệ thống ống thông từ động mạch đùi phải tiếp cận vị trí tổn thương. Thông qua vi ống thông chuyên dụng, các vòng xoắn kim loại (Coil) được lần lượt đưa vào lòng túi phình, tạo điều kiện hình thành huyết khối tại chỗ, ngăn dòng máu tiếp tục đi vào túi phình mà không cần phẫu thuật mở hộp sọ.

Hình ảnh ekip can thiệp DSA bịt túi phình động mạch não

Do túi phình nằm trên nhánh động mạch nhỏ thuộc hệ tuần hoàn não sau, quá trình can thiệp đòi hỏi thao tác chính xác nhằm xử lý tổn thương, đồng thời bảo tồn dòng máu nuôi các cấu trúc thần kinh quan trọng.

Kết quả chụp DSA kiểm tra sau can thiệp ghi nhận túi phình được bít hoàn toàn, dòng chảy qua các nhánh động mạch liên quan vẫn duy trì tốt.

5 ngày sau can thiệp và theo dõi, người bệnh ổn định, hết chóng mặt, sức cơ tứ chi đạt 5/5, được xuất viện và hẹn tái khám.

Mở rộng khả năng điều trị bệnh lý mạch máu não bằng kỹ thuật chuyên sâu

Theo ThS.BS.CKII. Huỳnh Văn Vũ – Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, nguy cơ vỡ túi phình động mạch não không chỉ phụ thuộc vào kích thước mà còn liên quan đến vị trí, hình thái, sự thay đổi kích thước và tiền sử xuất huyết của người bệnh.

“Những túi phình nằm ở hệ tuần hoàn não sau cần được đánh giá kỹ lưỡng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với túi phình đã vỡ, việc tái khám theo dõi định kỳ rất quan trọng. Đặc biệt, khi ghi nhận túi phình có sự thay đổi kích thước, bác sĩ cần đánh giá lại nguy cơ để có phương án can thiệp phù hợp và kịp thời. Với sự hỗ trợ của DSA, bác sĩ có thể khảo sát chi tiết tổn thương và thực hiện can thiệp nội mạch ít xâm lấn, đồng thời chú trọng bảo tồn dòng máu nuôi não”, bác sĩ Vũ chia sẻ.

Hiện nay, hai phương pháp điều trị túi phình động mạch não phổ biến là phẫu thuật kẹp cổ túi phình (Clip) và can thiệp nội mạch nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil). Cả hai kỹ thuật chuyên sâu này đều đã được Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh triển khai thường quy, giúp người dân địa phương và khu vực giáp biên giới Campuchia tiếp cận các dịch vụ điều trị kỹ thuật cao ngay tại địa phương, hạn chế nhu cầu chuyển tuyến trên.

Bác sĩ Vũ khuyến cáo, người dân cần đặc biệt lưu ý những cơn đau đầu đột ngột, dữ dội bất thường, nhất là khi kèm nôn ói, cứng gáy, rối loạn ý thức hoặc yếu liệt tay chân. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo xuất huyết não, cần được cấp cứu ngay. Với những trường hợp đã phát hiện túi phình động mạch não, việc tái khám và theo dõi đúng hẹn rất quan trọng, ngay cả khi không có triệu chứng, nhằm kịp thời phát hiện những thay đổi và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–