THAY KHỚP HÁNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI: THÁCH THỨC TỪ VIỆC KIỂM SOÁT BỆNH NỀN TRƯỚC MỔ

Một cú té ngã trong sinh hoạt có thể khiến người cao tuổi đối mặt với nguy cơ mất khả năng vận động, đặc biệt khi bị gãy vùng đầu trên xương đùi. Với những bệnh nhân đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền như tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, việc phẫu thuật càng trở thành thách thức bởi nguy cơ biến chứng cao trên bàn mổ. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa, nhiều người cao tuổi vẫn được phẫu thuật thay khớp háng bán phần an toàn, giúp người bệnh sớm vận động trở lại và hạn chế biến chứng do nằm lâu.

Cú ngã lúc nửa đêm khiến cụ bà gãy liên mấu chuyển xương đùi

Cụ bà T.T.B. (86 tuổi, TP.HCM) trước đó vẫn có thể đi lại, sinh hoạt bình thường. Sau một lần té ngã tại nhà, cụ xuất hiện cơn đau nhiều vùng khớp háng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động.

Hình ảnh bác sĩ và bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng

Khi được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám, kết quả chụp X-quang ghi nhận cụ bị gãy vùng đầu trên xương đùi, thuộc nhóm gãy liên mấu chuyển xương đùi – dạng chấn thương thường gặp ở người cao tuổi do tình trạng loãng xương, xương giòn và dễ gãy.

Điều đáng lo ngại là cụ bà đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền như tim mạch, tăng huyết áp và đái tháo đường. Đây là những yếu tố khiến nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật cao hơn so với người trẻ.

Nếu để người bệnh nằm bất động kéo dài có thể dẫn đến nhiều biến chứng như loét tỳ đè, nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, suy kiệt…, gia đình quyết định lựa chọn phẫu thuật để giúp cụ giảm đau và sớm phục hồi vận động.

Sau khi được các chuyên khoa phối hợp kiểm soát tốt bệnh nền, các bác sĩ tiến hành thay khớp háng bán phần. Ca phẫu thuật hoàn thành trong chưa đầy một giờ.

Ba ngày sau phẫu thuật, sức khỏe cụ bà dần cải thiện, ăn uống bình thường và có thể cử động chân tại giường. Với sự hỗ trợ của bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên vật lý trị liệu, cụ bắt đầu tập vận động từng bước, hướng đến việc lấy lại vận động đôi chân. 

Hẹp mạch vành 90% vẫn được thay khớp háng thành công

Một trường hợp khác là cụ bà B. (82 tuổi, ngụ xã Hóc Môn) nhập viện sau cú ngã lúc 2 giờ sáng tại nhà. Khi vừa bước chân xuống giường để đi vệ sinh, không may bà mất thăng bằng và té ngã.

Cú té đã khiến bà bị gãy liên mấu chuyển xương đùi và phải nằm bất động. Gia đình đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám và mong muốn phẫu thuật cho bà để giải quyết cơn đau và giúp bà sớm vận động trở lại.

Tuy nhiên, đây là một trường hợp đặc biệt khó khi cụ bà mắc bệnh lý tim mạch nặng, trong đó có tình trạng hẹp động mạch và tắc nghẽn mạch vành lên đến 90%, kèm bệnh nền tăng huyết áp. Những bệnh lý này khiến nguy cơ xảy ra biến chứng trong quá trình gây mê, phẫu thuật cũng như hậu phẫu là rất cao.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, đánh giá kỹ tình trạng tim mạch và tổng trạng của người bệnh, đồng thời xây dựng phương án điều trị phù hợp. Sau khi các bệnh lý nền được kiểm soát, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật thay khớp háng bán phần.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Tim Mạch, Gây mê hồi sức và Chấn thương chỉnh hình, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, cụ bà có thể cử động chân tại giường và đang từng bước phục hồi sức khỏe.

Phẫu thuật không chỉ điều trị gãy xương mà còn ngăn ngừa biến chứng do nằm lâu tại chỗ

Theo BS.CKII. Võ Văn Thẳng – Trưởng khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, gãy vùng đầu trên xương đùi là chấn thương thường gặp ở người cao tuổi, đặc biệt ở những người có hệ xương suy yếu, trong đó nữ giới chiếm 70% so với nam giới. Phần lớn người bệnh thường đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.

“Loại gãy vùng đầu trên xương đùi ở người cao tuổi rất phức tạp. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, khả năng hồi phục vận động của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Hơn nữa, việc nằm lâu một chỗ có thể dẫn đến loét tỳ đè, nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, suy kiệt, đồng thời làm cho tình trạng bệnh nền như bệnh tim mạch trở nên nặng nề hơn mỗi khi bệnh nhân đau nhức.”, BS.CKII. Võ Văn Thẳng chia sẻ.

Mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là xử lý tổn thương xương mà còn giúp người bệnh sớm thoát khỏi tình trạng bất động, giảm đau, phục hồi vận động và hạn chế các biến chứng nguy hiểm do nằm lâu, cũng như giảm thiểu gánh nặng chăm sóc cho người thân. 

Ở những bệnh nhân cao tuổi có gãy vùng đầu trên xương đùi, phương pháp thay khớp háng bán phần có thể được cân nhắc trong những trường hợp phù hợp, giúp người bệnh sớm phục hồi khả năng vận động. 

So với phương pháp kết hợp xương bằng đóng đinh trước đây, thay khớp háng bán phần có ưu điểm là không phải chờ ổ gãy liền xương mới có thể chịu lực, giúp người bệnh có thể tập vận động sớm sau phẫu thuật. Bên cạnh đó, thay khớp háng bán phần giúp giải quyết trực tiếp tổn thương tại khớp, giảm đau và tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân sớm tập phục hồi chức năng. Với những trường hợp phù hợp, phương pháp này có thể mang lại khả năng vận động sớm và góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng chăm sóc cho gia đình. 

Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật cần dựa trên tình trạng tổn thương, tuổi tác, sức khỏe tổng thể và các bệnh lý nền của từng người bệnh. 

Tuổi tác và bệnh nền có thể khiến cuộc mổ khó khăn hơn, nhưng với đánh giá toàn diện, kiểm soát bệnh lý nền và phối hợp đa chuyên khoa, người cao tuổi vẫn có cơ hội được điều trị an toàn, sớm phục hồi vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Gãy xương ở người cao tuổi không đơn thuần là một chấn thương cơ xương khớp. Việc mất khả năng đi lại đột ngột có thể kéo theo hàng loạt vấn đề sức khỏe nếu người bệnh phải nằm bất động kéo dài. Vì vậy, khi người cao tuổi bị té ngã, đặc biệt xuất hiện đau vùng háng, không thể đứng hoặc đi lại, gia đình cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được thăm khám và chụp X-quang kịp thời. 

Bên cạnh đó, phòng ngừa té ngã cũng đóng vai trò quan trọng. Gia đình nên giữ sàn nhà khô ráo, bố trí đủ ánh sáng, hạn chế vật cản trên lối đi, lắp tay vịn tại những khu vực cần thiết và hỗ trợ người cao tuổi khi di chuyển, đặc biệt vào ban đêm.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á – TP. HỒ CHÍ MINHĐịa chỉ: Số 42, đường Phan Văn Khải, ấp Chợ, xã Củ Chi, TP. Hồ Chí MinhTổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 1Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á–BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á – VĨNH LONGĐịa chỉ: Số 68E Phạm Hùng, Phường Long Châu, Tỉnh Vĩnh LongTổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 2Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Vĩnh Long–

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á TÂY NINHĐịa chỉ: Số 10 Xuyên Á, khu phố Trâm Vàng 3, phường Gò Dầu, tỉnh Tây NinhTổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 3

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–