ĐAU BỤNG ÂM Ỉ, SỤT 10KG TRONG MỘT NĂM VÌ LOÉT ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

Những cơn đau bụng âm ỉ kéo dài khiến người đàn ông 61 tuổi mất ngủ, ăn uống kém và sụt 10kg trong một năm. Khi cơn đau ngày càng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, ông đến bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám thì phát hiện tổn thương loét tại động mạch chủ bụng – biến chứng nguy hiểm trên nền bệnh lý bóc tách động mạch chủ trước đó.

Đau bụng âm ỉ kéo dài – cảnh báo tổn thương ở động mạch chủ bụng

Ông N (61 tuổi, ngụ Củ Chi) có tiền sử xơ vữa động mạch chủ bụng và từng được chẩn đoán bóc tách động mạch chủ bụng loại B – đoạn dưới thận. Một năm nay, ông được điều trị nội khoa và theo dõi định kỳ. Dẫu vậy, những cơn đau bụng âm ỉ thường xuyên xuất hiện khiến ông mất ngủ, ăn uống kém và sụt khoảng 10kg trong một năm. 

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, tình trạng đau bụng trở nên liên tục và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, khiến ông không thể tiếp tục chịu đựng. Ông đến bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám. 

Dựa trên tiền sử bệnh lý và các triệu chứng hiện tại, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực nghi ngờ tổn thương động mạch chủ có dấu hiệu tiến triển. Người bệnh được chỉ định chụp CT để kiểm tra.  

Kết quả hình ảnh cho thấy, xuất hiện tổn thương loét động mạch chủ bụng đoạn dưới, trên nền bệnh lý động mạch chủ trước đó. Đây là tổn thương cần được xử trí nhằm hạn chế nguy cơ tiến triển thành phình, bóc tách lan rộng hoặc thậm chí vỡ động mạch chủ – biến chứng có thể đe dọa tính mạng.

Đặt stent graft che phủ vết loét, bảo vệ thành động mạch chủ 

Theo các bác sĩ, với những trường hợp xơ vữa động mạch chủ bụng chưa có biến chứng, người bệnh có thể được điều trị nội khoa kết hợp kiểm soát các yếu tố nguy cơ và theo dõi định kỳ.

Tuy nhiên, khi xuất hiện những biến chứng như tổn thương loét tiến triển, hình thành huyết khối, phình động mạch, bóc tách hoặc đau bụng liên tục, người bệnh có thể cần được đánh giá để can thiệp.

Ở trường hợp ông H., các bác sĩ lựa chọn đặt stent graft động mạch chủ bụng nhằm che phủ vị trí vết loét, giúp tái lập dòng máu lưu thông qua lòng mạch và hạn chế tác động của dòng máu lên vùng thành mạch bị tổn thương. Đây cũng là phương pháp can thiệp hiện đại, ít xâm lấn, người bệnh không phải trải qua một cuộc phẫu thuật nặng nề, giúp giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân. 

BS Trần Quang Thái – Khoa Phẫu thuật tim mạch Lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chia sẻ: “Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ tiếp cận qua động mạch đùi bên trái, đưa ống thông có gắn stent luồn từ động mạch ở đùi đến vị trí động mạch chủ bị tổn thương. Sau đó, bác sĩ tiến hành đặt stent để che phủ vị trí tổn thương, chữa lành động mạch chủ. Kết quả chụp kiểm tra sau can thiệp cho thấy stent nằm đúng vị trí, dòng máu lưu thông tốt và không ghi nhận biến chứng trong quá trình thực hiện.”

Hình ảnh ekip can thiệp cho bệnh nhân loét động mạch chủ bụng

Sau can thiệp, tình trạng đau bụng của ông N giảm rõ rệt, người bệnh ăn uống và sinh hoạt trở lại bình thường.

Sau can thiệp, người bệnh cần dùng thuốc đúng chỉ định, kiểm soát tốt huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim mạch; đồng thời duy trì lối sống lành mạnh, đặc biệt là nên kiểm soát mỡ máu và ngừng hút thuốc lá. 

Không nên chủ quan khi đau bụng âm ỉ kéo dài

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể, có nhiệm vụ đưa máu từ tim đến các cơ quan. Khi thành động mạch chủ bị tổn thương do xơ vữa, nguy cơ hình thành các tổn thương như loét, phình hoặc bóc tách có thể gia tăng.

Các yếu tố như hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác có thể góp phần thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch. Đặc biệt, những người đã được chẩn đoán bệnh lý động mạch chủ cần tuân thủ điều trị và tái khám theo lịch hẹn để theo dõi diễn tiến bệnh. 

Người bệnh cần lưu ý, khi xuất hiện đau bụng kéo dài, đau tăng dần hoặc đau lan ra vùng lưng, cơn đau bất thường so với trước đây, thì không nên tự theo dõi điều trị tại nhà. Việc thăm khám sớm tại cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch – mạch máu giúp phát hiện kịp thời những biến chứng nguy hiểm và có hướng xử trí hiệu quả.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–