XUẤT HUYẾT Ổ BỤNG, NGUY CƠ TỬ VONG: HIỂM HỌA TỪ THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ

Vẫn tỉnh táo, tiếp xúc được nhưng huyết áp chỉ còn 60/30 mmHg, người phụ nữ 39 tuổi đang đối mặt nguy cơ tử vong do xuất huyết trong ổ bụng. Đây là một trong bốn trường hợp thai ngoài tử cung vỡ liên tiếp được Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cấp cứu, phẫu thuật kịp thời. Đáng chú ý, hai người bệnh có lượng máu trong ổ bụng lên đến 1,2 và 1,6 lít.

Vẫn nói chuyện được, nhưng tính mạng đã bị đe dọa

Khi được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, chị N.T.N.B. (39 tuổi, ngụ Truông Mít, Tây Ninh) vẫn tỉnh táo, tiếp xúc được với nhân viên y tế. Thế nhưng, các chỉ số sinh tồn lại cho thấy tình trạng nguy kịch: huyết áp chỉ còn 60/30 mmHg, mạch nhanh 127 lần/phút, da niêm mạc nhợt.

Trước đó, chị trễ kinh khoảng một tháng, sau đó bất ngờ đau dữ dội vùng bụng dưới. Cơn đau kéo dài liên tục, không thuyên giảm dù thay đổi tư thế. Khi đến cơ sở y tế địa phương, huyết áp đã tụt xuống 80/60 mmHg, buộc phải chuyển viện khẩn cấp.

Tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, các bác sĩ nhanh chóng xác định người bệnh bị sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ. Trong khi ê-kíp cấp cứu tiến hành hồi sức, chuẩn bị truyền máu, các bác sĩ Sản – Phụ khoa đồng thời hội chẩn và khẩn trương đưa người bệnh vào phòng mổ.

Khi mở ổ bụng, nguyên nhân khiến huyết áp người bệnh tụt sâu được xác định: khối thai tại vòi tử cung phải đã vỡ, máu tiếp tục chảy vào ổ bụng. Khoảng 1.200 ml máu được ghi nhận trong quá trình phẫu thuật.

Ê-kíp nhanh chóng cắt vòi tử cung chứa khối thai, kiểm soát nguồn chảy máu và làm sạch ổ bụng. Sau 5 ngày điều trị, chị B. hồi phục ổn định và được xuất viện.

Không chỉ riêng chị B., một phụ nữ khác là chị Q.T.B. (33 tuổi, ngụ Gò Dầu, Tây Ninh) cũng trải qua tình huống nguy hiểm tương tự.

Chỉ khoảng 6 giờ sau khi xuất hiện cơn đau bụng dưới liên tục, kèm vã mồ hôi, chị được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cấp cứu. Nhận định nguy cơ xuất huyết nội, các bác sĩ vừa hồi sức, truyền máu, vừa khẩn trương triển khai phẫu thuật.

Qua nội soi, ê-kíp phát hiện khoảng 1.600 ml máu trong ổ bụng, khối thai tại vòi tử cung phải đã vỡ, đang chảy máu và dính vào các cấu trúc xung quanh.

Hình ảnh ekip phẫu thuật cho bệnh nhân thai ngoài tử cung

Các bác sĩ tiến hành gỡ dính, cắt vòi tử cung chứa khối thai, cầm máu và làm sạch ổ bụng. Người bệnh được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng trước và trong phẫu thuật. Sau 5 ngày điều trị tại Khoa Sản – Phụ khoa, sức khỏe chị ổn định và được xuất viện.

Bốn ca thai ngoài tử cung vỡ: Khi thời gian quyết định cơ hội sống

Điều đáng chú ý là sau hai trường hợp xuất huyết nghiêm trọng trên, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh tiếp tục tiếp nhận thêm hai phụ nữ bị thai ngoài tử cung vỡ với bệnh cảnh tương tự.

Ở hai trường hợp này, lượng máu mất ít hơn và người bệnh được phẫu thuật kiểm soát xuất huyết kịp thời.

Bốn ca bệnh liên tiếp đặt ra cảnh báo về một biến chứng sản phụ khoa có thể diễn tiến nhanh và khó nhận biết bằng những biểu hiện bên ngoài. Máu không nhất thiết chảy ra ngoài cơ thể mà có thể tích tụ trong ổ bụng, khiến người bệnh mất máu nghiêm trọng trước khi nhận ra mức độ nguy hiểm.

Đặc biệt, với những trường hợp đã rơi vào sốc mất máu, việc cấp cứu đòi hỏi nhiều khâu được triển khai đồng thời, từ đánh giá huyết động, hồi sức, truyền máu đến phẫu thuật kiểm soát nguồn xuất huyết.

Tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, sự phối hợp giữa Khoa Cấp cứu, Khoa Sản – Phụ khoa, Gây mê hồi sức và các bộ phận hỗ trợ truyền máu đã giúp các ê-kíp triển khai phẫu thuật khẩn, xử trí nguồn chảy máu và ổn định tình trạng người bệnh.

Đừng đợi đau bụng dữ dội mới nghĩ đến thai ngoài tử cung

Theo BS.CKI. Phạm Huỳnh Yến Nhi – Phụ trách Khoa Sản – Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, thai ngoài tử cung là bệnh lý khoa thường xuyên tiếp nhận và điều trị. Tuy nhiên, không ít trường hợp đến viện khi khối thai đã vỡ, gây xuất huyết trong ổ bụng.

Điều đáng lo ngại là ở giai đoạn đầu, thai ngoài tử cung có thể chỉ biểu hiện bằng những dấu hiệu dễ bị bỏ qua như trễ kinh, đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc ra huyết âm đạo bất thường.

“Người bệnh vẫn tỉnh táo không có nghĩa là tình trạng chưa nguy hiểm. Khi thai ngoài tử cung vỡ, máu có thể chảy nhanh vào ổ bụng, gây sốc mất máu và đe dọa tính mạng. Việc hồi sức, truyền máu và phẫu thuật kiểm soát nguồn chảy máu phải được triển khai khẩn trương”, bác sĩ Yến Nhi chia sẻ.

Theo bác sĩ, thai ngoài tử cung nếu được phát hiện sớm có thể có nhiều lựa chọn điều trị tùy tình trạng cụ thể. Ngược lại, khi đã vỡ và xuất huyết nghiêm trọng, phẫu thuật cấp cứu thường là biện pháp cần thiết để cứu sống người bệnh.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên thăm khám sớm khi trễ kinh hoặc nghi ngờ mang thai để xác định vị trí thai. Nếu xuất hiện đau bụng dưới, đau tăng đột ngột, ra huyết âm đạo bất thường, chóng mặt, vã mồ hôi, choáng hoặc ngất, cần đến ngay cơ sở y tế, không tự dùng thuốc giảm đau hay chờ triệu chứng thuyên giảm.

Với thai ngoài tử cung, khoảng cách giữa một cơn đau bụng tưởng chừng thông thường và tình trạng xuất huyết đe dọa tính mạng đôi khi rất ngắn. Phát hiện sớm có thể giúp người bệnh tránh phải bước vào cuộc phẫu thuật cấp cứu khi đã mất một lượng máu lớn.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–