BVXA – THAY ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG PHÌNH TO (6×7 CM) CÓ THỂ VỠ BẤT CỨ LÚC NÀO.

Phình động mạch chủ bụng là một bệnh lý mạch máu nguy hiểm có thể tiến triển âm thầm trong nhiều năm, túi phình mạch máu kích thước lớn có nguy cơ vỡ cao, đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Ngày 30/8/2017, Khoa Phẫu thuật Tim Mạch và Lồng Ngực tại Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á (BVXA) đã phẫu thuật cắt khối phình – ghép mạch máu nhân tạo thành công, điều trị phình động mạch chủ bụng cho bệnh nhân N.T.N. (sinh năm 1957, ngụ tại Huyện Phú Quốc, Tỉnh Kiên Giang).

Ảnh cắt lát vi tính (CT) – động mạch chủ bụng bị phình to

Bệnh nhân được người nhà đưa đến BVXA trong tình trạng đau bụng mới xuất hiện gần đây. Bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi với chẩn đoán đái đường và tăng huyết áp. Tại BVXA, qua thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng và kết quả MSCT160 lát cắt dựng 3D vùng bụng cho thấy bệnh nhân có khối phình động mạch chủ bụng rất lớn, đường kính lên đến 60x70mm. Khối phình kéo dài ngay dưới hai động mạch thận cho đến các động mạch chậu chung. Do khối phình rất lớn, kèm theo bệnh nhân có triệu chứng đau bụng, hình ảnh viêm quanh khối phình rõ, nên bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu trì hoãn nhằm tránh nguy cơ vỡ khối phình đe dọa đến tính mạng. Bệnh nhân được đánh giá trước mổ khẩn trương và đầy đủ, bao gồm chụp DSA động mạch vành và khảo sát mạch cảnh để loại trừ các tổn thương mạch máu ở tim và mạch máu lên não.

Ảnh cắt lát vi tính (CT) dựng 3D – động mạch chủ bụng bị phình to gần bằng quả thận của bệnh nhân

Ekip các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên khoa Phẫu thuật Tim Mạch và Lồng Ngực đã trực tiếp thực hiện phẫu thuật. Trong mổ, các bác sĩ ghi nhận khối phình rất lớn (đường kính 6 – 6.5cm), đẩy lệch các cấu trúc kế cận, đặc biệt khi mở ra, thành khối phình rất mỏng và “mủn nát dễ rách”. Loại tổn thương này nguy cơ vỡ rất lớn. Các bác sĩ tiến hành phẫu tích, khống chế động mạch chủ – chậu, cắt bỏ khối phình, ghép mạch máu nhân tạo bằng Dacron hình chữ Y để thay thế động mạch chủ bụng và hai động mạch chậu chung bị bệnh lý. Ca phẫu thuật thành công như dự kiến. Hiện tại, bệnh nhân đang hồi phục tốt.

Ảnh động mạch chủ nhân tạo được thay thế

Phẫu thuật ghép mạch máu nhân tạo điều trị phình động mạch chủ bụng là một phẫu thuật rất phức tạp đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm chuyên sâu. Và chỉ ở những bệnh viện lớn có chuyên khoa Tim Mạch và Lồng Ngực mới có thể thực hiện được phẫu thuật này.

Các bác sĩ chuyên khoa Tim Mạch và Lồng Ngực khuyến cáo với quý bà con nên khám sức khỏe định kỳ, hoặc khi thấy có các triệu chứng như: có khối ở vùng bụng đập theo nhịp mạch, hoặc khi đang theo dõi phình động mạch chủ bụng mà có triệu chứng đau bụng nhiều, hoặc đau bụng xuất hiện đột ngột, vv thì nên đến bệnh viện ngay tức khắc. Bên cạnh đó, quý bà con có các dấu hiệu bệnh lý tim mạch, mạch máu và lồng ngực như: bệnh tim bẩm sinh, hẹp van tim, hở van tim, cầu nối mạch vành, phình – hẹp động mạch chủ bụng, các bệnh mạch máu ngoại vi, suy giãn tĩnh mạch, u phổi, chấn thương ngực,… nên sớm đến khám tại phòng khám Tim Mạch và Lồng Ngực tại BVXA để được các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.