𝐁𝐕𝐗𝐀- 𝐏𝐡𝐚̂̃𝐮 𝐭𝐡𝐮𝐚̣̂𝐭 𝐤𝐞̂́𝐭 𝐡𝐨̛̣𝐩 𝐱𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐨 𝐛𝐞́ 𝐠𝐚́𝐢 𝟓 𝐭𝐮𝐨̂̉𝐢 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐤𝐡𝐨̛́𝐩 𝐠𝐢𝐚̉ 𝐛𝐚̂̉𝐦 𝐬𝐢𝐧𝐡 𝟐 𝐱𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐜𝐚̆̉𝐧𝐠 𝐭𝐚𝐲 𝐜𝐮̛̣𝐜 𝐡𝐢𝐞̂́𝐦 𝐠𝐚̣̆𝐩.

Khoa: Tin tức
Tác giả:

BS.CKII Phan Văn Tiếp – chuyên gia hàng đầu Chỉnh Hình Nhi tại TP.HCM – chuyên gia Chỉnh Hình Nhi BVXA cho biết Khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng chân với tỉ lệ mắc bệnh rơi vào 1/190.000, đây là bệnh lý hiếm gặp và rất khó điều trị, rất nhiều trường hợp mổ trên 10 lần vẫn chưa liền xương. Tuy nhiên khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng tay cực kỳ hiếm gặp hơn cả ở xương cẳng chân, nhiều khi cả đời hành nghề của 1 bác sĩ chỉ có thể gặp được 1 trường hợp thực tế.

Vừa qua Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận và phẫu thuật kết hợp xương đồng thời ghép xương đồng loại cho bé gái 5 tuổi đến từ Đồng Tháp, mắc chứng khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng tay cực kỳ hiếm gặp trên toàn thế giới.

Mẹ bé chia sẻ sinh sinh ra cơ thể bé hoàn toàn bình thường, tập đứng tập đi như những đứa trẻ khác. Đến khi bé được 17 tháng đang chơi với bạn thì bị té, khiến tay Phải bé đau và biến dạng. Mẹ đưa bé đến khám tại một bệnh viện chuyên về xương khớp ở TPHCM. Tại đây các bác sĩ khám và chẩn đoán bé mắc khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng tay Phải, thời gian qua do bé còn nhỏ chưa lộ ra, tới khi tới tuổi chơi thì mới té, mới phát hiện được. Sau khi nghe tư vấn, mẹ bé bán tín bán nghi, vì từ lúc sanh ra tay chân bé lành lặn, cử động bình thường. Với nhiều lo lắng cho sức khoẻ của con, gia đình được người quen giới thiệu đến bệnh viện Xuyên Á khám. Tại đây, BS.CKII Phan Văn Tiếp – chuyên gia hàng đầu Chỉnh Hình Nhi tại TP.HCM – chuyên gia Chỉnh Hình Nhi BVXA trực tiếp khám, giải thích, chẩn đoán và đồng ý phẫu thuật cho bé.

Lần Phẫu thuật đầu tiên, bé được mổ kết hợp xương nẹp vít, ghép xương tự thân với mục đích giữ chiều dài chi để chờ sụn tăng trưởng phát triển. Ba tháng sau phẫu thuật xương quay liền, nhưng xương trụ chưa liền, các bác sĩ quyết định phẫu thuật ghép xương thêm ở xương trụ. Sau nhiều lần tái khám, tình trạng xương ghép tiêu dần, không liền xương mà còn tiêu xương rộng hơn, khớp giả vẫn không liền, mặc dù bé vẫn được nẹp bột cẳng bàn tay tăng cường. Trong vòng 11 tháng tiếp theo sau đó, bé phẫu thuật tổng cộng 3 lần để ghép xương tăng cường, đồng thời phải đeo bột cẳng bàn tay Phải để giữ cố định tay và xem như nó như một phần không thể thiếu của mình.

Sau một năm dài với nhiều đợt dịch bệnh khó khăn đi lại, cản trở tái khám, đến nay khi bé tái khám lại thì bột đã bể, nẹp xương bung, khớp giả chưa lành, xương quay tái gãy do hoạt động sắp- ngửa của cẳng tay. Bác sĩ quyết định phẫu thuật tháo dụng cụ, đổi sang phương pháp kết hợp xương đinh nội tuỷ, ghép xương bằng xương đồng loại, bột tăng cường cẳng bàn tay và khoá khớp quay trụ dưới 2 xương cẳng tay, để bé không thể sắp ngửa được, chỉ gập duỗi, mục đích để xương trụ có cơ hội lành lại và xương quay không bị gãy.

Bác sĩ cho biết trong mổ khó khăn nhất là vùng phẫu thuật nhiều xơ chai, xương quay mọc dài nhưng teo đét, và không liền dẫn đến xương gập góc nhiều, phải cắt ngắn xương. Trong khi xương trụ đầu xa teo nhỏ chỉ còn một chút chỏm, mô xơ, màng xương bệnh lý dày chèn vào giữa ổ gãy càng làm ngăn cản sự lành xương. Sau khi chỉnh hình lại 2 xương cẳng tay, bác sĩ tiến hành ghép xương đồng loại từ bờ xương lành đến vùng xương khớp giả và cố định bằng bó bột tăng cường độ vững từ bên ngoài. Ca phẫu thuật thành công suôn sẻ sau 2h. Sau mổ bé bình phục nhanh chóng, tay bớt sưng đau ở ngày thứ 3.

BS.CKII Phan Văn Tiếp – chuyên gia hàng đầu Chỉnh Hình Nhi tại TP.HCM – chuyên gia Chỉnh Hình Nhi BVXA nhận định: đây là 1 ca hiếm gặp, khớp giả 2 xương cẳng tay chỉ có rất ít ca trên thế giới được báo cáo. Khớp giả bẩm sinh có nguyên nhân bệnh lý từ phiá màng xương nên những nỗ lực phẫu thuật hầu như khó khăn, phải mổ nhiều lần và ghép rất nhiều xương đến khi lành hẳn.