BVXA – TÉ NGÃ ĐỨT RỜI MẠCH MÁU MẠC TREO, HOẠI TỬ RUỘT TẠI NHÀ MÀ KHÔNG HAY BIẾT

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Ngày 16/04/2018, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) tiếp nhận phẫu thuật cứu sống bệnh nhân T. (57 tuổi, ngụ tại Quận 12, TP.HCM) bị đứt rời mạch máu mạc treo gây hoại tử ruột sau khi té ngã. Đây là một trường hợp chấn thương gây xuất huyết bụng kín rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.

Người nhà cho biết, đêm trước đó, bệnh nhân đi xe máy về nhà rồi tự té, nghĩ rằng ngã nhẹ chỉ đau không xây xát gì nên không đến bệnh viện khám mà vào nhà ngủ. Đến sáng thì bắt đầu đau bụng dữ dội nên được người nhà đưa đến BVXA cấp cứu trong tình trạng sốc mất máu, mạch nhanh, huyết áp tụt, nhịp thở nhanh, da niêm mạc nhợt, bụng chướng căng, vô cùng nguy kịch.

Ảnh chụp cắt lát vi tính 160 lát – bệnh nhân bị tổn thương mạc treo và xuất huyết nội lượng nhiều.

Các kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết bụng kín do vỡ mạch máu mạc treo. Đồng thời, phát hiện bệnh nhân bị suy thận cấp kèm tăng kali máu và men gan rất cao. Nhận định đây là một trường hợp chấn thương bụng kín rất nặng, nguy cấp, các bác sĩ từ các chuyên khoa được huy động hội chẩn đánh giá kỹ lưỡng trước mổ gồm: Cấp Cứu, Ngoại Tổng Quát, Nội Thận, Lọc Máu Ngoài Thận, Can Thiệp Tim Mạch và Gây Mê Hồi Sức. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực nhằm hạ Kali tại Khoa Cấp cứu. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ khẩn cấp.

Ekip các bác sĩ thực hiện phẫu thuật thám sát: phát hiện bệnh nhân bị tổn thương đứt rời mạc treo ruột, kèm theo đoạn ruột non được cấp máu tương ứng bị tím đen do hoại tử. Ngay lập tức, các bác sĩ đã khâu cầm máu mạc treo, cắt và nối lại 2 đầu đoạn ruột thiếu máu nuôi. Trong lúc mổ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu do lượng máu mất hơn 1.5 lít.

Ảnh minh họa bác sĩ phẫu thuật.

Với sự phối hợp khẩn trương và nhịp nhàng của toàn kíp mổ, ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ đồng hồ. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, vận động nhẹ nhàng được, sức khỏe dần hồi phục và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm chuyên môn cùng sự phối hợp tốt giữa đội ngũ y bác sĩ các chuyên khoa Cấp Cứu, Ngoại Tổng Quát, Nội Thận, Lọc Máu Ngoài Thận, Can Thiệp Tim Mạch, Gây Mê Hồi Sức tại BVXA cùng sự hỗ trợ từ các trang thiết bị hiện đại đã giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.