BVXA – TIỂU RA PHÂN… RAU HẸ – CĂN BỆNH LẠ KHIẾN CỤ ÔNG 71 TUỔI HOANG MANG

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Trước nhập viện 1 tuần, bệnh nhân N.B. (71 tuổi, ngụ tại Tỉnh Bình Dương) vô cùng hoang mang lo lắng vì dạo gần đây, thường xuyên đau bụng và đi tiểu ra phân, lẫn rau hẹ.

Ông B. cho biết dạo gần đây ông vẫn ăn uống bình thường nhưng thường xuyên đau bụng và đi tiểu ra phân nát lẫn rau hẹ, nước tiểu có mùi hôi thối. Vô cùng hoang mang và lo lắng cho nên ông đã đến khám tại BVXA.

Kết quả nội soi niệu đạo bàng quang ghi nhận bệnh nhân có bướu bàng quang vùng đỉnh trái, bướu dạng bông cải tán rộng 3x4cm, chân bướu hình ống thông ra ngoài thành bàng quang qua 1 lỗ rò #1cm, có phân đi qua lỗ rò vào bàng quang. Niêm mạc quanh bướu phù nề xung quanh 4x4cm. Chụp CT bụng có bơm thuốc cản quang vào bàng quang phát hiện hình ảnh thông thương bất thường của đại tràng chậu hông và bàng quang.

Bệnh nhân được chẩn đoán rò đại tràng – bàng quang. Đây là căn bệnh ít gặp, khiến phân và không khí từ ruột già đi vào bàng quang, gây ra các triệu chứng như tiểu bong bóng, tiểu ra máu hoặc phân có thể thấy rõ trong nước tiểu, đau khi đi tiểu, hoặc đau bụng.

Các chuyên khoa Ngoại Tổng Quát, Ngoại Tiết Niệu, Gây mê hồi sức – BVXA đã hội chẩn và tư vấn cho bệnh nhân, quyết định mổ khẩn. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng chậu hông, cắt đường rò đại tràng vào bàng quang, cắt khối viêm tại bàng quang và tạo hình bàng quang, nối lại hai đầu đại tràng. Sau mổ, bệnh nhân được chăm sóc và theo dõi tại khoa. Hiện tại bệnh nhân đã ổn định, tiểu bình thường không còn tình trạng tiểu ra phân như trước.

BS.CKII. Võ Khắc Biền – Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát cho biết: “Rò đại tràng – bàng quang là tình trạng thông thương bất thường, trong đó phân từ đại tràng vào bàng quang, ngược lại nước tiểu từ bàng quang chảy vào đại tràng và chảy ra hậu môn. Thường do u ác đại tràng xâm lấn vào bàng quang hay nguyên nhân lành tính thường gặp là viêm túi thừa đại tràng biến chứng muộn rò vào bàng quang.

Điều trị trong những trường hợp này là phẫu thuật loại bỏ đường rò, một phần đại tràng, bàng quang, lập lại lưu thông bình thường của đại tràng và bàng quang.

Phẫu thuật nội soi điều trị rò đại tràng bàng quang là kỹ thuật khó, đòi hỏi bệnh viện phải có nhiều chuyên khoa sâu, trang thiết bị hiện đại và phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm mới điều trị được những trường hợp khó bằng phương pháp kỹ thuật cao chuyên sâu như thế này.”