CAN THIỆP XUYÊN GAN QUA DA – KỸ THUẬT CAO CỨU SỐNG BỆNH NHÂN VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN

Bệnh nhân P.T. T. (57 tuổi, Vĩnh Long) có tiền sử xơ gan Child B do viêm gan B mạn tính, kèm theo giãn tĩnh mạch thực quản – một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan. Trong vòng hai năm, ông T. đã hai lần rơi vào tình trạng xuất huyết tiêu hóa ồ ạt: Năm 2023 ông T. bị vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, phải can thiệp thắt cấp cứu. Năm 2024, ông bị vỡ giãn tĩnh mạch phình vị, được cứu sống nhờ chích keo sinh học.

Hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch

Hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch

Hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch

Hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch

Lần này, bệnh nhân vào BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long vì đi tiêu phân đen, một biểu hiện của tình trạng xuất huyết tái phát.

Qua thăm khám và nội soi cấp cứu cho thấy: tĩnh mạch phình vị giãn lớn, máu đang chảy từ chỗ giãn, qua đánh giá của bác sĩ nội soi nhận định tĩnh mạch phình vị giãn không thể chích keo sinh học được nữa – phương án từng cứu sống bệnh nhân trước đó.

Đứng trước tình huống nguy nan, các bác sĩ khoa Nội Tổng quát đã nhanh chóng hồi sức, đồng thời hội chẩn khẩn cấp với đơn vị can thiệp mạch. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện can thiệp nút tắc mạch xuyên gan qua da (PTO – Percutaneous transhepatic obliteration) – một kỹ thuật chuyên sâu, giúp đưa ống thông vào mạch máu qua đường gan, nhằm bít tĩnh mạch giãn và cầm máu cho người bệnh.

Sau can thiệp, bệnh nhân được theo dõi sát tại khoa Nội Tổng quát. Sau 24 giờ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp tốt, không còn đi tiêu phân đen. Các chỉ số xét nghiệm về máu và chức năng đông máu duy trì ổn định. Bệnh nhân được xuất viện sau 5 ngày điều trị.

PTO là một phương pháp can thiệp tiếp cận tĩnh mạch dạ dày xuôi dòng qua tĩnh mạch cửa. Các bác sĩ thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, chọc kim qua da xuyên gan vào tĩnh mạch cửa phải hoặc tĩnh mạch cửa trái, qua đó có thể đưa ống thông vào các nhánh nuôi tĩnh mạch dạ dày giãn và bơm tắc búi giãn. Ưu điểm của PTO là có thể cùng lúc can thiệp được cả tĩnh mạch dạ dày và tĩnh mạch thực quản, cải thiện chức năng gan, cải thiện tình trạng xơ gan sau can thiệp.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–