CỨU SỐNG NAM THANH NIÊN BỊ SỐC MẤT MÁU DO VỠ LÁCH SAU VA CHẠM

Khoa: Tin tức BVXA
Tác giả:

𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 26 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖 𝑏𝑖̣ 𝑠𝑜̂́𝑐 𝑚𝑎̂́𝑡 𝑚𝑎́𝑢 𝑑𝑜 𝑣𝑜̛̃ 𝑙𝑎́𝑐ℎ 𝑠𝑎𝑢 𝑣𝑎 𝑐ℎ𝑎̣𝑚 𝑣𝑢̛̀𝑎 đ𝑢̛𝑜̛̣𝑐 𝑐𝑎́𝑐 𝑏𝑎́𝑐 𝑠𝑖̃ 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑁𝑔𝑜𝑎̣𝑖 𝑇𝑜̂̉𝑛𝑔 𝑄𝑢𝑎́𝑡 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑋𝑢𝑦𝑒̂𝑛 𝐴́ 𝐿𝑜𝑛𝑔 𝐴𝑛 𝑐𝑢̛́𝑢 𝑠𝑜̂́𝑛𝑔 𝑡ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝑐𝑜̂𝑛𝑔.

Cách nhập viện 4 ngày, bệnh nhân nam bị đã thương khắp người, bệnh nhân V.V.H ngụ tại Long An cảm thấy đau âm ỉ vùng thượng vị, hông trái tự mua thuốc uống (không rõ loại) nhưng tình trạng vẫn không thuyên giảm mà ngày càng nặng thêm. Người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện.

Bệnh nhân nhập cấp cứu trong tình trạng vật vã, đau khắp bụng, mạch nhanh, huyết áp thấp, các bác sĩ nhanh chóng thăm khám và cho chỉ định bệnh nhân xét nghiệm máu, chụp MSCT bụng kết quả ghi nhận lách bờ không đều, đậm độ không đồng nhất, có ổ tụ dịch cực dưới lách kích thước 20 x 50 x 51 mm. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu/ vỡ lách do chấn thương bụng kín, cần tiến hành phẫu thuật cấp cứu để xử trí tổn thương.

Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng Quát đã phối hợp với ekíp gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật cắt lách cho bệnh nhân. Quá trình mở ổ bụng thấy vỡ lách, có nhiều máu cục lẫn máu tươi khắp bụng. Thám sát các cơ quan khác không ghi nhận tổn thương. Các bác sĩ tiến hành di động lách, kẹp, cắt bó mạch lách cầm máu, dẫn lưu hố lách, lau rửa sạch ổ bụng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị tích cực tại khoa ICU, khi tình trạng ổn định bệnh nhân được chuyển về khoa Ngoại Tổng Quát để tiếp tục điều trị. Tại đây, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu tích cực theo diễn tiến bệnh mỗi ngày. Hiện tại, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã hồi phục rất tốt và xuất viện về với gia đình.

BS. CKII. Nguyễn Vũ An – Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Xuyên Á Long An, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: phẫu thuật chấn thương vỡ lách trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Ngoại Tổng Quát – Gây mê hồi sức – Hồi sức tích cực, để tránh nguy cơ tử vong do sốc mất máu, nâng cao tỷ lệ cứu sống người bệnh.

Trường hợp bệnh nhân trên thì không thể điều trị bảo tồn. Phẫu thuật cắt lách chấn thương là giải pháp duy nhất cứu sống bệnh nhân, đòi hỏi phẫu thuật viên phải quyết đoán, thao tác chính xác trong xử trí tổn thương, kiểm soát tốt các tai biến đe dọa tính mạng người bệnh.

Trước đó rất nhiều ca bệnh chấn thương bụng kín, vỡ đa tạng ổ bụng phức tạp như gan, thận, dạ dày, tá tràng…đã được các bác sĩ khoa Ngoại Tổng Quát – Bệnh viện Xuyên Á Long An phẫu thuật cứu sống thành công. Qua đó khẳng định trình độ chuyên môn vững vàng, kinh nghiệm, năng lực xử trí cấp cứu hiệu quả của đội ngũ bác sĩ tại bệnh viện, giảm tỷ lệ tử vong, mang lại sự sống cho người bệnh nguy kịch trước ngưỡng cửa tử.