CỨU SỐNG NHIỀU BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN DO VỠ TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO

Khoa: Tin tức
Tác giả:

CỨU SỐNG NHIỀU BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN DO VỠ TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO.

Trong vòng 01 tuần vừa qua, Khoa Sọ não Cột sống 2 – BVXA đã liên tục thực hiện phẫu thuật cấp cứu thành công nhiều trường hợp xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch máu não, giúp bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, bảo toàn được tính mạng.

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân nữ 65 tuổi sống tại Hóc Môn. Bệnh nhân được người nhà đưa vào cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc kém (G:10đ). Tại cấp cứu, sau khi thăm khám và đánh giá, bệnh nhân được chỉ định chụp CT & DSA khảo sát mạch não. Kết quả ghi nhận tình trạng xuất huyết dưới nhện lan toả 2 bán cầu do vỡ 2 túi phình mạch não, một ở động mạch thông sau bên trái và một ở động mạch não giữa bên trái đoạn cuối M1).Bệnh nhân được chuyển phẫu thuật khẩn cấp. Sau 3 giờ, dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi, các bác sĩ đã thuận lợi kẹp hoàn toàn 2 túi phình, loại bỏ nguy cơ và kiểm soát được tình trạng xuất huyết. Bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực để chăm sóc sau mổ. Hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định, tỉnh táo (G:14đ) và chuẩn bị được xuất viện.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nữ 48 tuổi sống tại Bình Dương, trước đó bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, đã điều trị ở địa phương không thuyên giảm, được người nhà cho đến cấp cứu ở BVXA. Sau khi thăm khám và kết quả khảo sát CTa (CT dựng hình mạch máu não), các bác sĩ nhận thấy đây là tình trạng xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch não ở động mạch não giữa bên trái, đoạn cuối M1 với kích thước túi phình khá lớn. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến phòng mổ cấp cứu. Phẫu thuật diễn ra thuận lợi, sau mổ bệnh nhân được chuyển về khoa SNCS2 theo dõi. Kết quả chụp CTa kiểm tra sau đó cho thấy túi phình đã được loại bỏ hoàn toàn. Hiện tại tri giác bệnh nhân tỉnh táo, đi lại tốt và được theo dõi tại khoa.

Sau đó chỉ vài ngày khoa Sọ não cột sống 2 tiếp tục tiếp nhận bệnh nhân nam 55 tuổi sống tại Long An, được chuyển đến cấp cứu BVXA TPHCM trong tình trạng lơ mơ, đau đầu dữ dội. Kết quả chụp CTa cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch thông trước. Sau khi giải thích các phương pháp điều trị cho gia đình, các bác sĩ khoa SNCS2 tiến hành phẫu thuật kẹp túi phình, với đường mổ xâm lấn tối thiểu (Mini Pterional), rạch da mở sọ chỉ khoảng 3cm. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, túi phình đã được kẹp loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân được chuyển về khoa SNCS2 để tiếp tục theo dõi và điều trị hậu phẫu.

—————————

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á

Địa chỉ: Số 42, Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Tp. Hồ Chí Minh.