ĐAU LƯNG KÉO DÀI TIẾN TRIỂN YẾU LIỆT CHI VÀ BÍ TIỂU, ĐI KHÁM VÀ PHÁT HIỆN U TỦY Ở THANH NIÊN TRẺ TUỔI

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Cẩn trọng khi xuất hiện cơn đau lưng kéo dài, đặc biệt ở người trẻ, không đáp ứng với điều trị giảm đau thông thường.

Vừa qua khoa Sọ Não Cột Sống 2- BVĐK Xuyên Á tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam 32 tuổi, U tuỷ ngực lớn gây chèn ép dẫn đến liệt 2 chân.

Bệnh nhân cho biết bệnh bắt đầu bằng những cơn đau lưng kéo dài nhiều tháng nay. Tuy nhiên do nghĩ là đau cơ thông thường nên chỉ điều trị giảm đau mà ko khám chuyên khoa. Khoảng 1 tuần nay bệnh nhân đau lưng nhiều, tê dần từ dưới rốn trở xuống vùng bẹn và 2 chân kèm theo yếu 2 chân dần, đi lại khó khăn. Hai ngày trước nhập viện bệnh nhân liệt hoàn toàn chân trái, yếu chân phải, sức cơ chỉ còn 1/5. Đi tiểu khó nên đến một bệnh viện lớn tại TPHCM để được khám và chụp MRI. Tại đây kết quả hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị U tuỷ ngực D9-D11, khối u lớn, gây chèn ép nặng tuỷ ngực, bệnh nhân được hẹn phẫu thuật sau 1 tuần. Đến tối bệnh nhân bí tiểu hẳn, quyết định nhập viện cấp cứu tại BVXA

Tại đây, sau nhận định đánh giá tình trạng ban đầu, các bác sĩ chuyên khoa Sọ não cột sống 2 quyết định phẫu thuật vi phẫu lấy u tủy cấp cứu cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, với sự hỗ trợ của máy mài cao tốc nên bác sĩ chỉ mở một phần bản sống vừa đúng với kích thước u nhằm bảo tồn tối đa cấu trúc xương của cột sống, giảm đau và rút ngắn thời gian lành vết mổ để sớm tập VLTL. Sau 2 giờ trong phòng phẫu thuật bác sĩ đã bóc tách và lấy toàn bộ u dưới kính hiển vi phẫu thuật

Hậu phẫu ngày thứ 4, Sức cơ 2 chân cải thiện, bên trái sức cơ đạt 3/5, bên phải sức cơ đạt 4/5. Bệnh nhân đã có thể tập đi lại với sự trợ giúp của thân nhân, tiểu tự chủ.

ThS.BS. Trần Vũ Hoàng Dương- Trưởng khoa Sọ não cột sống 2 BVĐK Xuyên Á khuyến cáo: Khi xuất hiện đau lưng kéo dài không đáp ứng với điều trị giảm đau thông thường, đặc biệt là ở người trẻ. Bệnh nhân nên đến các cơ sở khám chưa bệnh tuy tín để khám chuyên khoa nhằm tầm soát và phát hiện các bệnh lý khác của cột sống ngoài thoái hoá, ví dụ như: u tuỷ, dị dạng mạch máu tuỷ (AVM), lao cột sống..Tránh trường hợp để lâu có thể gây tổn thương chức năng vận động (yếu tay chân, teo cơ, rối loạn đi tiểu) điều trị sẽ mất rất nhiều thời gian và tỉ lệ hồi phục thấp hơn

Bác sĩ cho biết Cộng hưởng từ (MRI) cột sống là phương tiện chẩn đoán hình ảnh có độ xâm lấn ít, tính an toàn cao, giúp phát hiện sớm các tổn thương nghi ngờ khi thăm khám lâm sàng.