KỊP THỜI PHẪU THUẬT CẤP CỨU NỮ BỆNH NHÂN BỊ THỦNG ĐẠI TRÀNG

Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa thực hiện ca phẫu thuật cấp cứu cho nữ bệnh nhân 45 tuổi bị thủng đại tràng gây viêm phúc mạc, kịp thời cứu người bệnh khỏi nguy cơ tử vong.

Cách 2 ngày trước khi nhập viện, chị N.T.K.L (45 tuổi, Củ Chi) bị đau bụng dữ dội, cơn đau lan xuống vùng hố chậu phải, kèm sốt và tiêu chảy. Chị được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.

Chị L. cho biết, chị đã từng bị viêm đại tràng và đã điều trị khỏi bệnh, thời gian gần đây chị không hề gặp các vấn đề về tiêu hóa cho đến trước khi nhập viện 2 ngày.

Tiếp nhận người bệnh tại Khoa Cấp Cứu, các bác sĩ đã tiến hành chụp CT ổ bụng phát hiện túi thừa đại tràng bên phải bị thủng, tạo nên ổ mủ to gây viêm phúc mạc, đó chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân đau bụng dữ dội.

Trước bệnh cảnh này, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát đã khẩn cấp hội chẩn, quyết định phẫu thuật cắt đại tràng bên phải và nối hồi đại tràng ngang để giải quyết triệt để vấn đề nhiễm trùng và đau bụng của bệnh nhân.

Chia sẻ về ca phẫu thuật, BS.CKI. Nguyễn Trương Vĩnh Xuân – Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, thành viên của ekip ca mổ cho biết: “Trong quá trình phẫu thuật, ekip chúng tôi thấy có lỗ thủng đại tràng bên phải với kích thước 5 – 7mm và hình thành ổ mủ to. Chúng tôi đã cắt đoạn đại tràng đó, đồng thời nối hồi tràng với đại tràng ngang tạo miệng nối lưu thông đường tiêu hóa trực tiếp giữa ruột non với đại tràng ngang.

Đại tràng bên phải là nơi chứa phân nên khi có lỗ thủng túi thừa sẽ gây trào phân ra ngoài, tạo thành ổ mủ gây viêm nhiễm ổ bụng. Khi cắt đoạn đại tràng, giải quyết được lỗ thủng trên đại tràng thì sẽ không còn tình trạng nhiễm trùng nữa và người bệnh sẽ không còn tình trạng đau bụng.”

Ngay sau mổ, người bệnh đã không còn bị đau bụng hay sốt, kết quả xét nghiệm sau mổ cho thấy không còn dấu hiệu nhiễm trùng. Người bệnh trở lại ăn uống bình thường sau 2 ngày hậu phẫu.

Đối với những trường hợp thủng tạng rỗng, đặc biệt là thủng đại tràng như bệnh nhân L. là tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp. Nếu chậm trễ, người bệnh sẽ đối diện với nguy cơ sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong, khi đó cơ hội điều trị sẽ rất mong manh.

Qua đó, bác sĩ Nguyễn Trương Vĩnh Xuân khuyến cáo người dân khi bị đau bụng đột ngột, dữ dội và kéo dài, cơn đau gây nôn ói, sốt thì cần phải đến bệnh viện ngay để được các bác sĩ thăm khám và có phương án điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm tính mạng. Bởi bệnh diễn biến rất nhanh, một khi thủng tạng rỗng trong 12 – 14 giờ sẽ tiến triển thành viêm phúc mạc và nếu phát hiện xử trí trong vòng 6 giờ đầu thì mới có kết quả tốt, tỷ lệ tử vong thấp.

Hình ảnh vết thương sau mổ

Vậy thủng đại tràng là gì? Nguyên nhân, triệu chứng bệnh?

Thủng đại tràng là tình trạng có lỗ thủng trên thành ruột già, khi đó thức ăn, dịch tiêu hóa, vi khuẩn hoặc chất thải (phân) có thể rò rỉ từ lỗ thủng gây ra tụ mủ (gọi là áp xe). Thủng đại tràng là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị cấp cứu, nếu chậm trễ sẽ dẫn đến sốc nhiễm trùng, tử vong.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thủng đại tràng có thể diễn tiến chậm hoặc nhanh, tùy thuộc vào nguyên nhân. Thông thường, người bị thủng đại tràng thường có các triệu chứng điển hình như: đau dữ dội và đau quặn vùng bụng, chướng bụng, đầy hơi, sốt, mệt mỏi,…

Thủng đại tràng thường xảy ra do tình trạng bệnh lý như bệnh viêm ruột, hoặc do chấn thương nặng ở vùng bụng sau vụ tai nạn. Mặc khác, bệnh cũng có thể xảy ra do thủ thuật y tế tại đường tiêu hóa hoặc gần đó.

Tóm lại, thủng đại tràng có thể đe dọa tính mạng nên người bệnh hãy đến bệnh viện ngay nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, đừng chờ xem triệu chứng có tự biến mất hay không.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ: