PHẪU THUẬT NỘI SOI BÓC U MỠ THẬN PHẢI KÍCH THƯỚC LỚN GIÚP BẢO TỒN TỐI ĐA NHU MÔ THẬN CHO NGƯỜI BỆNH

Phẫu thuật nội soi bóc tách, cắt bỏ u mỡ thận là phương pháp ngoại khoa ít xâm lấn, giúp loại bỏ khối u đồng thời hạn chế tổn thương nhu mô thận lành. Kỹ thuật này mang lại nhiều ưu điểm như giảm mất máu, giảm đau sau mổ, vết mổ nhỏ và giúp người bệnh hồi phục sớm.

Hình ảnh phim CT ghi nhận vị trí khối u mỡ của bệnh nhân

Vừa qua, Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân H.T.H., (40 tuổi, ngụ tại Cà Mau) có khối u mỡ lớn ở cực dưới thận phải, kích thước khoảng 8cm.

Được biết, khoảng 1 tháng trước khi nhập viện, chị H. xuất hiện tình trạng đau âm ỉ vùng hông lưng phải. Người bệnh đi siêu âm kiểm tra và bất ngờ phát hiện một khối u mỡ tại thận phải có kích thước lớn.

Lo lắng trước tình trạng bất thường ở thận, chị H. tìm đến Khoa Ngoại Tiết niệu, BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long để được thăm khám và đánh giá chuyên sâu.

Tại bệnh viện, các bác sĩ tiến hành thăm khám, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết nhằm xác định đặc điểm, vị trí, kích thước khối u cũng như mối liên quan giữa khối u với các cấu trúc mạch máu và nhu mô thận.

Kết quả ghi nhận khối u mỡ tại cực dưới thận phải, kích thước khoảng 8cm. Với kích thước lớn, vị trí khối u và nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thận nếu tiếp tục phát triển, người bệnh được hội chẩn và chỉ định phẫu thuật nội soi bóc tách khối u, kết hợp cắt một phần cực dưới thận phải khi cần thiết.

Ê-kíp bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niệu phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật nội soi bóc tách khối u ở cực dưới thận phải.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ từng bước tiếp cận khối u, bóc tách khỏi tổ chức xung quanh, kiểm soát các mạch máu liên quan và lấy toàn bộ khối u ra ngoài. Phần nhu mô thận không bị tổn thương được bảo tồn tối đa, chỉ cắt bỏ phần cực dưới có liên quan đến tổn thương khi cần thiết, nhằm vừa đảm bảo lấy hết tổn thương vừa giữ lại tối đa chức năng thận cho người bệnh.

Sau khoảng 2 giờ phẫu thuật, toàn bộ khối u đã được lấy ra. Lượng máu mất trong mổ khoảng 150ml. Người bệnh được chuyển về Khoa Ngoại Tiết niệu để tiếp tục theo dõi sát tình trạng sau phẫu thuật.

Hiện tại, sức khỏe người bệnh ổn định, vết mổ tiến triển tốt, các chỉ số sau mổ được theo dõi và đánh giá thường xuyên. Người bệnh dự kiến được xuất viện trong thời gian tới.

Theo BS.CKII. Mai Hoàng Khoa – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, u cơ mỡ mạch thận (angiomyolipoma – AML) là một trong những loại u lành tính thường gặp của thận, được cấu tạo bởi các thành phần gồm mạch máu, cơ trơn và mô mỡ. Nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp CT khi người bệnh kiểm tra sức khỏe.

Tuy nhiên, khi khối u có kích thước lớn, phát triển, gây đau hoặc có nguy cơ chảy máu tự phát, người bệnh cần được đánh giá và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Đặc biệt, những khối u có nhiều mạch máu hoặc kích thước lớn có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết trong ổ bụng.

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau mổ bóc u mỡ và chuẩn bị được xuất viện

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi định kỳ, can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật. Khi có chỉ định phẫu thuật, mục tiêu quan trọng không chỉ là loại bỏ tổn thương mà còn phải bảo tồn tối đa nhu mô thận lành, đặc biệt ở những người bệnh còn trẻ và chức năng thận đang tốt.

Với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, nhiều trường hợp u thận có thể được xử trí qua những đường mổ nhỏ thay vì phải mổ mở. Phẫu thuật nội soi giúp giảm sang chấn thành bụng, hạn chế mất máu, giảm đau sau mổ, giảm nguy cơ biến chứng vết mổ và rút ngắn thời gian hồi phục. Quan trọng hơn, với những trường hợp phù hợp, kỹ thuật này tạo điều kiện để bác sĩ thực hiện phẫu thuật bảo tồn thận, giúp người bệnh duy trì tối đa chức năng của cơ quan quan trọng này.

Bác sĩ Khoa cũng khuyến cáo: khi xuất hiện những triệu chứng bất thường như đau vùng hông lưng kéo dài, tiểu máu hoặc phát hiện bất thường ở thận qua siêu âm, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tiết niệu để được thăm khám và đánh giá đầy đủ. Đặc biệt, các khối u thận được phát hiện tình cờ cũng không nên chủ quan; việc theo dõi hay điều trị cần được quyết định dựa trên kích thước, vị trí, đặc điểm hình ảnh, triệu chứng lâm sàng, nguy cơ chảy máu và tình trạng chức năng thận của từng người bệnh.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–