PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG – “CHÌA KHÓA” GIÚP NGƯỜI BỆNH HẸP ỐNG SỐNG LẤY LẠI KHẢ NĂNG VẬN ĐỘNG

Nhiều bệnh nhân lớn tuổi, hẹp ống sống thắt lưng do thoát vị đĩa đệm nhiều năm đã có thể tự bước đi và thoát khỏi đau đớn dai dẳng chỉ sau vài ngày phẫu thuật nội soi. Không còn những cuộc mổ lớn với thời gian hồi phục kéo dài, phẫu thuật nội soi cột sống đang trở thành xu hướng điều trị hiện đại trên thế giới nhờ ưu điểm ít xâm lấn, phục hồi nhanh và đặc biệt an toàn cho người cao tuổi. Tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, kỹ thuật này đã được triển khai thường quy bởi đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại thần kinh – cột sống, giúp hàng ngàn bệnh nhân hẹp ống sống nặng lấy lại khả năng vận động và trở lại cuộc sống bình thường.

Hẹp ống sống thắt lưng – căn bệnh âm thầm khiến người lớn tuổi suy giảm vận động

Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng ống sống bị thu hẹp gây chèn ép lên tủy sống và các rễ thần kinh. Đây là biến chứng thường gặp của quá trình thoái hóa cột sống, phổ biến ở người trên 50 tuổi. 

Bác sĩ tư vấn người nhà bệnh nhân A điều trị hẹp ống sống

Nguyên nhân có thể do thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, gai xương hoặc trượt đốt sống làm chèn ép hệ thần kinh. Bệnh thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm với các triệu chứng như đau lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì, yếu chân, đi lại khó khăn. Nặng hơn, người bệnh có thể đối mặt nguy cơ liệt chi dưới hoặc rối loạn cơ vòng gây bí tiểu nếu không được điều trị kịp thời.

Đối với những trường hợp hẹp ống sống nặng, điều trị nội khoa chỉ giúp kiểm soát triệu chứng tạm thời, trong khi phẫu thuật giải ép thần kinh mới là giải pháp điều trị triệt để. Tuy nhiên, ở người lớn tuổi, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật an toàn, hiệu quả, nhanh hồi phục luôn là mối quan tâm hàng đầu của gia đình và bác sĩ. Trong bối cảnh đó, phẫu thuật nội soi đang trở thành giải pháp tối ưu nhờ nhiều lợi ích vượt trội.

Phẫu thuật nội soi cột sống – xu hướng hiện đại trong điều trị hẹp ống sống cho người bệnh lớn tuổi 

Khác với mổ hở truyền thống, phẫu thuật nội soi cột sống sử dụng đường mổ rất nhỏ cùng hệ thống camera độ phân giải cao, giúp bác sĩ tiếp cận chính xác vị trí tổn thương và giải ép thần kinh hiệu quả mà vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc mô lành xung quanh. Đây được xem là một trong những kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay trong điều trị các bệnh lý thoái hóa cột sống nhờ hàng loạt ưu điểm vượt trội:

• Thời gian mổ ngắn, giảm rủi ro gây mê: Đối với người cao tuổi, thời gian gây mê càng ngắn càng giảm nguy cơ biến chứng. Phẫu thuật nội soi giúp rút ngắn đáng kể thời gian mổ, từ đó tăng độ an toàn cho bệnh nhân. 
• Giải ép thần kinh hiệu quả: Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị hẹp ống sống là giải phóng chèn ép lên rễ thần kinh. Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ quan sát rõ ràng và xử lý chính xác vùng hẹp, để thao tác một cách chính xác. Từ đó đạt được mục tiêu giúp giảm đau nhanh chóng và cải thiện khả năng vận động cho người bệnh.
• Ít tổn thương mô mềm: Nhờ can thiệp tối thiểu thông qua đường mổ nhỏ chỉ khoảng 1cm, các mô mềm quanh cột sống gần như được bảo tồn, giảm thiểu mất máu tối đa và hạn chế nguy cơ biến chứng. 
• Hồi phục nhanh, đi lại sớm: Chỉ khoảng 24 giờ đồng hồ sau phẫu thuật, người bệnh có thể cảm nhận ngay được hiệu quả hồi phục, gần như không còn đau nhức, có thể ngồi dậy và đi lại. Nhờ đó, giảm nguy cơ biến chứng do nằm lâu như viêm phổi, loét tì đè cũng như những vấn đề thường gặp ở người lớn tuổi.
• Không cần nẹp vít, tránh biến chứng implant: Một ưu điểm lớn khác của phẫu thuật nội soi cột sống là là nhiều trường hợp không cần sử dụng nẹp vít cố định cột sống. Điều này giúp bệnh nhân tránh được các rủi ro liên quan đến vật liệu cấy ghép như lỏng vít, nhiễm trùng hoặc phải phẫu thuật lại.

Vết mổ nội soi nhỏ ít đau, mau hồi phục

ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương – Trưởng khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Với những tiến bộ trong điều trị hiện nay, bệnh hẹp ống sống thắt lưng do thoát vị đĩa đệm hoàn toàn có thể được kiểm soát và phục hồi tốt. Phẫu thuật nội soi cột sống đang mở ra hướng điều trị đầy khả quan cho mọi người bệnh nhờ các ưu điểm vượt trội như: hạn chế tổn thương mô mềm, vết mổ nhỏ, ít chảy máu, ít đau sau mổ, giúp người bệnh phục hồi nhanh, giảm thời gian và chi phí nằm viện.”

Thực tế cho thấy, mỗi năm tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, hàng trăm bệnh nhân lớn tuổi bị hẹp ống sống thắt lưng nặng đã được phẫu thuật điều trị thành công, chấm dứt tình trạng đau lưng lan xuống hai chân chỉ sau 3 ngày phẫu thuật, từ đó có thể vận động thoải mái và tận hưởng cuộc sống tốt hơn. 

Nhiều bệnh nhân lớn tuổi thoát nguy cơ tàn phế nhờ phẫu thuật nội soi cột sống

Chỉ riêng năm 2025, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM đã thực hiện thành công gần 900 ca phẫu thuật nội soi cột sống. Con số này không chỉ cho thấy mức độ phổ biến của phương pháp, mà còn phản ánh hiệu quả rõ rệt trong việc giúp người bệnh thoát khỏi cơn đau, lấy lại khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Cụ thể là trường hợp của cụ bà A. (83 tuổi, Đồng Nai) gần 20 năm sống trong đau đớn do thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống thắt lưng, chỉ có thể ngồi hoặc nằm một chỗ, nay có thể bước đi trở lại sau phẫu thuật nội soi cột sống. Trước đó, khi được gia đình đưa đến Bệnh viện Xuyên Á thăm khám, bà A. được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, hẹp ống sống L2–S1, trượt đốt sống L5–S1, vẹo cột sống, khối thoát vị chèn ép rễ thần kinh L5 bên trái. 

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân A sau điều trị hẹp ống sống

Sau khi đánh giá kỹ tổng trạng sức khỏe, các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 quyết định phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm và giải áp rễ thần kinh L5 bên trái. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 1 giờ và kết thúc thành công. Ngay ngày hôm sau, cơn đau tê chân đã hết gần như hoàn toàn và bà có thể tự tập đi lại. Khoảnh khắc bà tự bước đi nhẹ nhàng sau gần 2 thập kỷ đau đớn đã mang đến niềm hạnh phúc vỡ òa cho cả gia đình. 

Một trường hợp khác là nam bệnh nhân M. (59 tuổi, Việt kiều Úc). Do tính chất công việc phải đứng nhiều nên cột sống của ông bị ảnh hưởng nghiêm trọng, ông bắt đầu xuất hiện các cơn đau lưng lan xuống bàn chân từ năm 2016. Dù đã thăm khám tại nhiều bệnh viện trong và ngoài nước, ông chỉ được chỉ định dùng thuốc và vật lý trị liệu nhưng bệnh không thuyên giảm. Mong muốn được phẫu thuật để chấm dứt cơn đau, nhưng suốt nhiều năm liền ông vẫn phải chờ đợi theo lộ trình điều trị tại Úc.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân M sau điều trị hẹp ống sống

Nhờ được người thân giới thiệu, ông trở về Việt Nam và tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Qua thăm khám và chụp MRI, các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 ghi nhận ông bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng kèm hẹp ống sống. Nếu không điều trị kịp thời, chỉ trong vòng 6 tháng tới, ông có nguy cơ liệt hai chân, mất khả năng vận động.

Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp. Chỉ một ngày sau mổ, ông M. đã hết đau, có thể tự đi lại, tình trạng sức khỏe cải thiện rõ rệt.

Với những ưu điểm như: ít xâm lấn, an toàn và hồi phục nhanh, phẫu thuật nội soi đang mở ra cơ hội điều trị hiệu quả cho bệnh nhân hẹp ống sống nặng, đặc biệt là người lớn tuổi. Tuy nhiên, để đạt kết quả tốt nhất, người bệnh cần được thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa để lựa chọn phương pháp phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Khi có các biểu hiện đau thắt lưng, đau lan xuống chân ảnh hưởng đến việc vận động, người bệnh nên chủ động thăm khám sớm, không nên trì hoãn việc điều trị. Can thiệp đúng lúc có thể giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, ngay cả ở tuổi 80.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–