TẮC TĨNH MẠCH CHẬU – ĐÙI CẤP VÌ HUYẾT KHỐI, NGƯỜI PHỤ NỮ CÓ NGUY CƠ ĐOẠN CHI

Tắc tĩnh mạch chậu – đùi, hay còn gọi là tắc tĩnh mạch chi dưới xảy ra khi có cục huyết khối ở tĩnh mạch chậu, tĩnh mạch đùi. Tĩnh mạch chi dưới khi bị tắc nghẽn do huyết khối sẽ gây ra những cơn đau nhức, sưng nề vùng chi bị tắc. Nếu không được chữa trị kịp thời có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Suýt bị đoạn chi vì tắc tĩnh mạch chậu – đùi cấp do huyết khối

Bà M.T.L (61 tuổi, Long An) bỗng nhiên bị đau nhức bên chân trái. Nghĩ rằng là do đau xương khớp tuổi già, bà L. đã ra một hiệu thuốc gần nhà để mua thuốc giảm đau. Chỉ mới đứng vài phút chờ mua thuốc, chân trái của bà trở nên đau nhức dữ dội, chân càng lúc càng sưng to nhanh, dần trở nên tím tái. Một lúc sau, bên phía chân này đã sưng to gấp đôi so với chân phải, không thể vận động đi đứng. Bà đã được người thân nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành chụp CT có thuốc cản quang, kết quả cho thấy bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu tĩnh mạch chậu – đùi cấp. Nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ đoạn chi trái. Trước tình huống khẩn cấp này, một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa (bao gồm Khoa Cấp Cứu, Khoa Phẫu thuật Tim Mạch Lồng Ngực, Khoa Nội Tim Mạch, Đơn vị Can Thiệp Mạch) đã được diễn ra nhanh chóng, thống nhất can thiệp nội mạch để tái thông mạch máu chân trái cho bệnh nhân.

Hình ảnh chân sưng nề huyết khối tím tái trước can thiệp

Hình ảnh trước can thiệp

BS.CKI. Trần Nam Cao – Đơn vị Can Thiệp Mạch (Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh) Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chia sẻ: “Trường hợp của bệnh nhân M.T.L liên quan đến hội chứng May- Thurner, một trong những nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch sâu vùng chậu đùi hiếm gặp. Bệnh xảy ra khi động mạch chậu bên phải bắt chéo chèn ép tĩnh mạch chậu trái làm cản trở dòng máu từ chân trở lại tim, tạo thành huyết khối tại vị trí tĩnh mạch chậu bị chèn ép. Đây là trường hợp nguy cấp, việc dùng thuốc kháng đông thông thường chỉ có thể giảm triệu chứng nhưng sẽ tái phát nhanh với mức độ trầm trọng hơn. Vì thế, giải pháp hiệu quả nhất là can thiệp tái thông tĩnh mạch chậu bị tắc nghẽn, đưa chân trái bệnh nhân trở về trạng thái bình thường.”

Ca can thiệp được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm của khoa Can thiệp mạch Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, kéo dài trong khoảng 2 giờ, trải qua 3 thì phức tạp. Đầu tiên, bác sĩ đặt catheter tĩnh mạch để tiêm thuốc tiêu sợi huyết tại chỗ giúp làm mềm cục máu đông. Tiếp theo là giai đoạn dùng dùng cụ chuyên dụng để hút sạch huyết khối bám trong lòng mạch. Cuối cùng, bác sĩ đưa quả bóng nhỏ vào nong rộng lòng tĩnh mạch, đặt stent tại vị trí tắc nghẽn để tái thông mạch máu. Đây là biện pháp ít xâm lấn, giúp giải quyết gần như hoàn toàn tình trạng hẹp tĩnh mạch, khả năng tái phát thấp.

Ngay sau can thiệp, bà L. thấy chân nhẹ hẳn đi, giảm sưng đau, giảm nhanh tình trạng tím tái. Sau 3 ngày điều trị, chân trái của bà trở về kích thước ban đầu, hết hẳn đau nhức, tím tái, bà có thể đi lại khỏe mạnh.

Hình ảnh chân hồng hào hết sưng sau can thiệp

Hình ảnh sau can thiệp

Lợi ích của can thiệp mạch trong tái thông tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới

Kỹ thuật can thiệp mạch dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hoá xoá nền DSA hiện đại được coi là phương pháp tối ưu nhất hiện nay trong xử lý các trường hợp tắc mạch do huyết khối ở nhiều vị trí khác nhau.

Phương pháp này sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội như xâm lấn tối thiểu, người bệnh gần như không mất máu. Vì vậy quá trình hồi phục sau can thiệp diễn ra nhanh hơn, hạn chế tối đa các biến chứng, hiệu quả có thể thấy rõ ngay sau khi can thiệp.

Với trường hợp tắc nghẽn tĩnh mạch chậu – đùi do huyết khối của người bệnh M.T.L., việc cấp cứu nhanh chóng, can thiệp kịp thời đã giúp cho người bệnh tránh được nguy cơ hoại tử và đoạn chi, bào toàn chức năng vận động của chân trái.

Hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner không phải bệnh lý di truyền, có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào, đặc biệt thường xảy ra ở phụ nữ trên 25 tuổi, những người đứng hoặc ngồi lâu, dùng thuốc tránh thai thường xuyên, có bệnh lý tăng đông, suy giảm tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch. Tình trạng này xảy ra khi động mạch chậu bên phải chèn ép vào tĩnh mạch chậu – đùi bên trái, làm cản trở dòng máu chảy từ chân trở lại tim. Điều này sẽ khiến cho nguy cơ tạo ra các cục huyết khối tại các vị trí tĩnh mạch chậu bị chèn ép, gây ra tình trạng tắc tĩnh mạch vùng chậu- đùi hiếm gặp.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, cục huyết khối có thể vỡ và đi theo dòng máu tới các vị trí khác trong cơ thể, hoặc trôi ngược lên gây thuyên tắc phổi, nguy cơ tử vong cao. Đặc biệt, tình trạng huyết khối ở tĩnh mạch chậu – đùi có nguy cơ tái phát cao, ảnh hưởng nhiều tới sức khoẻ người bệnh.

Dấu hiệu nhận biết tắc tĩnh mạch chi dưới do huyết khối

Người bệnh khi có dấu hiệu của hội chứng May-Thurner như nặng chân, sưng phù, loét da, đau nhức, giãn tĩnh mạch chân… cần đi khám sớm để được can thiệp tái thông tĩnh mạch, tránh bỏ qua “thời điểm vàng” điều trị.

Phương pháp điều trị tắc tĩnh mạch chi dưới do huyết khối

Hiện nay, bên cạnh việc dùng thuốc điều trị, Hội chứng May-Thurner còn có thể được điều trị bằng các phương pháp kỹ thuật cao như sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, can thiệp mạch dưới sự hướng dẫn của hệ thống DSA hiện đại, mang lại hiệu quả toàn diện, hạn chế nguy cơ tái phát.

Ngoài ra, chúng ta cũng có thể cải thiện lưu thông máu và giảm thiểu nguy cơ mắc hội chứng May-Thurner bằng cách tránh đứng hoặc ngồi một chỗ trong thời gian dài, uống nhiều nước, tập thể dục thường xuyên, không hút thuốc lá, kiểm soát bệnh lý đi kèm như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch ngoại vi, mang vớ tĩnh mạch…

Hình ảnh bác sĩ thăm khám

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–