ỨNG DỤNG VẠT ALT (ĐÙI TRƯỚC NGOÀI) TRONG TẠO HÌNH CHE PHỦ CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM BẢO TỒN KHẢ NĂNG VẬN ĐỘNG

Khoa: Tin tức
Tác giả:
Ngày đăng: 13 Tháng mười hai, 2022

Chuyển vạt da là kỹ thuật dùng vạt da lành để che phủ phần mềm bị khuyết hổng. Đây là một kỹ thuật được áp dụng thường quy tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, giúp cho nhiều bệnh nhân có vết thương mất da lộ gân xương,…tìm lại được sự tự tin và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Mới đây, Khoa Chấn thương Chỉnh hình tiếp tục thực hiện thành công kỹ thuật chuyển vạt da cho bệnh nhân nam 22 tuổi bị vết thương phức tạp dập nát bàn chân trái thoát nguy cơ hoại tử.

Bệnh nhân T., ngụ Bến Cầu – Tây Ninh, sau tai nạn giao thông được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh trong tình trạng dập nát bàn chân trái. Tại đây bệnh nhân được chẩn đoán vết thương mất da lộ xương bàn V chân trái, gãy trật ngón I,II,III,IV,V chân trái, gãy nền ngón I tay trái.

Sau đợt phẫu thuật cắt lọc, vết thương bớt sưng đau, phần da lóc có tình trạng rỉ dịch, vận động các ngón chân trái hạn chế, bệnh nhân nhanh chóng được chỉ định tiến hành Phẫu thuật chuyển vạt tự do vì mất da lộ xương diện rộng. Đây là phương pháp tối ưu nhất giúp bảo tồn khả năng vận động cho các ngón chân, đảm bảo về mặt thẩm mỹ khuyết da cho bệnh nhân.

Bằng kỹ thuật vi phẫu, Ê-kíp phẩu thuật đã tiến hành cắt lọc, làm vạt ALT tự do che phủ vết thương bằng cách lần lượt thiết kế vạt ALT, vẽ và tách vạt, tách cuống với 01 động mạch và 02 tĩnh mạch, bộc lộ động mạch mu chân ở bàn chân trái và 01 tĩnh mạch, sau đó tiến hành khâu nối tận – tận. Kiểm tra máu cấp tốt, vạt hồng ấm. Ca phẫu thuật kết thúc thành công sau hơn 04 giờ thực hiện.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, vùng da khuyết hổng được bồi đắp hồng hào, vết mổ khô, các ngón chân đã cử động được.

Vết thương phần mềm, đặc biệt là các vết thương phần mềm rộng làm lộ gân, xương, khớp, thần kinh, mạch máu,…thường để lại di chứng rất nghiêm trọng như: nhiễm trùng, hoại tử gân – xương, co rút cơ quan vận động, làm mất chức năng vận động, ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống. Thời gian qua, với việc ứng dụng phẫu thuật chuyển vạt tự do bằng kỹ thuật vi phẫu hiện đại, Khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh đã giúp nhiều bệnh nhân bị khuyết hổng phức tạp ở chi thể được sớm phục hồi chức năng vận động và tính thẩm mỹ, đặc biệt đã giúp nhiều trường hợp thoát khỏi nguy cơ cắt cụt chi.