ĐỘT QUỴ SAU 12 GIỜ: VẪN CÒN CƠ HỘI HỒI PHỤC NẾU ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ ĐÚNG CÁCH

Trong điều trị đột quỵ, “thời gian là não” vẫn luôn là nguyên tắc cốt lõi. Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh và các phác đồ điều trị cập nhật, nhiều bệnh nhân đột quỵ đến viện muộn vẫn có cơ hội hồi phục nếu được đánh giá đúng và can thiệp kịp thời tại các Đơn vị Đột quỵ chuyên sâu. Trường hợp bệnh nhân Đ.V.H (60 tuổi, Tây Ninh) được điều trị thành công tại Đơn vị Đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM là một minh chứng điển hình.

Những dấu hiệu đột quỵ bị bỏ qua vì chủ quan

Bệnh nhân H. có tiền sử tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, hút thuốc lá nhiều năm. Chiều hôm trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tê yếu tay chân bên trái, tuy nhiên ông không đi khám do chủ quan. Sáng hôm sau, tình trạng người bệnh tiến triển nặng hơn với yếu liệt hoàn toàn nửa người trái, lúc này gia đình đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM.

Tại thời điểm tiếp nhận, người bệnh đang ở trong tình trạng liệt nửa người trái, không thể đi lại. Kết quả chụp MRI não cho thấy nhồi máu vùng cầu não bên phải, thuộc nhóm đột quỵ tuần hoàn sau – thể bệnh thường có biểu hiện lâm sàng không điển hình, dễ bị bỏ sót và nguy cơ di chứng cao.

Đáng lưu ý, bệnh nhân nhập viện khi đã qua 12 giờ kể từ thời điểm khởi phát triệu chứng, vượt quá “giờ vàng” kinh điển (4,5 giờ) trong chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết.

Hội chẩn chuyên sâu, tận dụng cửa sổ điều trị mở rộng

Trước tình huống lâm sàng phức tạp, ekip Khoa Cấp cứu và Khoa Nội Thần kinh – Đơn vị Đột quỵ Bệnh viện Xuyên Á đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp. Dựa trên đánh giá lâm sàng kết hợp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ nhận định vùng não tổn thương vẫn còn mô não có khả năng hồi phục.

Trên cơ sở đó, ekip quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, trong bối cảnh cửa sổ điều trị đối với đột quỵ tuần hoàn sau hiện nay có thể mở rộng đến 24 giờ, nếu bệnh nhân đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn chỉ định và loại trừ chống chỉ định.

Theo các bác sĩ, đây là quyết định điều trị đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng, sự phối hợp đa chuyên khoa và quy trình đột quỵ chuẩn hóa, nhằm tối ưu hiệu quả và kiểm soát nguy cơ biến chứng.

Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Các triệu chứng yếu liệt giảm dần qua từng ngày.
Và chỉ sau 4 ngày điều trị, theo dõi tích cực tại Khoa Nội Thần kinh, bệnh nhân đã tự đứng vững, đi lại, giao tiếp tốt và sinh hoạt gần như bình thường, không còn phụ thuộc hoàn toàn vào sự hỗ trợ của người thân. Kết quả này đã cho thấy vai trò then chốt của việc đánh giá cá thể hóa và can thiệp đúng thời điểm, ngay cả khi bệnh nhân đến viện muộn.

Hình ảnh điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân đột quỵ

Khuyến cáo từ bác sĩ chuyên khoa

Theo BS. Võ Minh Thiện – Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM, trường hợp trên cũng chứng minh một thông điệp quan trọng: “Qua ‘giờ vàng’ không đồng nghĩa với mất cơ hội điều trị. Với các Đơn vị Đột quỵ có đầy đủ phương tiện chẩn đoán và đội ngũ chuyên môn, nhiều bệnh nhân vẫn có thể được can thiệp hiệu quả, hạn chế tối đa di chứng.” Đồng thời, bác sĩ Thiện cũng khuyến cáo người dân:

• Nhận diện sớm dấu hiệu F.A.S.T (méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó) và đến bệnh viện ngay khi có triệu chứng.
• Kiểm soát tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, tim mạch.
• Ngưng hút thuốc lá, yếu tố nguy cơ hàng đầu gây xơ vữa mạch máu và đột quỵ.

Thực tế lâm sàng cho thấy, đột quỵ không chỉ là cuộc đua với thời gian mà còn là cuộc đua với năng lực chuyên môn. Việc người bệnh được tiếp cận sớm với đơn vị đột quỵ chuyên sâu, quy trình điều trị chuẩn và quyết định can thiệp chính xác có ý nghĩa quyết định đến khả năng hồi phục và chất lượng sống sau đột quỵ.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–