Tối ngày 02/08/2019, Khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực Bệnh Viện Xuyên Á – Vĩnh Long đã phẫu thuật thành công bệnh nhân nam L.T.Q. (32 tuổi, ngụ huyện Lai Vung, tỉnh Đồng Tháp) bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều trên nền u thùy trên phổi phải kích thước lớn.
Trước đó, bệnh đã kéo dài 4 ngày với tình trạng ho, khó thở tăng dần; bệnh nhân có điều trị tại cơ sở y tế địa phương nhưng không thuyên giảm nên đã đến Bệnh viện Xuyên Á – Vĩnh Long.
Bệnh nhân vào viện với tình trạng đau ngực, khó thở, tĩnh mạch cổ nổi, huyết áp thấp, mạch nhanh (trên nền tiền sử u phổi phải, suy tim, tăng men gan, glaucom mắt phải). Kết quả cận lâm sàng ghi nhận: điện tim có điện thế thấp, siêu âm tim có tràn dịch màng tim lượng nhiều và có dấu đè sụp thất phải, CT-Scan ghi nhận u thùy trên phổi phải xâm lấn thành ngực và trung thất.
Đánh giá cần thiết phải chọc giải áp cấp cứu, nếu không trái tim của bệnh nhân có khả năng bị bóp nghẹt không thể đập nổi, huyết áp tụt dần và bệnh nhân sẽ tử vong, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành chọc dịch màng tim giải áp, ra được hơn 600 ml màu đỏ sậm. Kết quả xét nghiệm dịch màng tim ghi nhận bệnh nhân bị tế bào ung thư di căn màng ngoài tim và có chỉ định phẫu thuật.
Ekip phẫu thuật với sự hỗ trợ của Gây mê Hồi sức đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân với phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại nhất hiện nay (phương pháp nội soi lồng ngực – VATS).
Trong quá trình mổ, các bác sĩ đã tiếp cận màng ngoài tim bên phải phía trước thần kinh hoành phải, dùng dao cắt đốt siêu âm Harmonic mở một lổ trên màng ngoài tim, nhằm làm thoát dịch màng ngoài tim vào khoang màng phổi, tận dụng sự hấp thu dịch của khoang màng phổi để giúp giải áp lượng dịch màng tim này. Đồng thời, bác sĩ dùng dao cắt đốt siêu âm tiến hành cắt 1 mẫu sinh thiết trên khối u thùy trên phổi phải đã phát triển to xâm lấn vào thành ngực và trung thất để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý. Dựa trên kết quả giải phẫu bệnh sẽ phân loại được tế bào ung thư, giúp đưa ra kế hoạch điều trị ung thư phổi tốt nhất cho bệnh nhân.
Ca mổ diễn ra thành công. Hiện tại, chỉ mới một ngày sau mổ, bệnh nhân đã tỉnh táo, huyết động ổn và đã có thể đi lại được.
Ảnh chụp CT-Scan của bệnh nhân
Theo BS. CKII. Hà Bửu Kiếm – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực Bệnh viện Xuyên Á – Vĩnh Long, phương pháp nội soi lồng ngực là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại nhất hiện nay. Với phương pháp này, các bác sĩ sẽ chỉ cần rạch da 3 đường nhỏ ở vùng ngực bên phải (1cm, 1cm, 0.5cm) để đưa 3 trocar vào lồng ngực, qua đó, các Bác sĩ có thể quan sát rõ và xử trí các tổn thương, đặc biệt các tổn thương ở sâu trong lồng ngực, nhờ đó hạn chế làm tổn thương mô lành xung quanh. Ngoài ra, nhờ tránh được đường mở ngực lớn nên tình trạng bệnh nhân sau mổ sẽ nhẹ nhàng hơn, hồi phục nhanh hơn, ít đau sau mổ và có tính thẩm mỹ cao.
NỘI SOI LẤY TĂM TRE ĐÂM XUYÊN THÀNH DẠ DÀY CỤ BÀ 65 TUỔI 𝐶𝑢̣ 𝑏𝑎̀ 65 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖 𝑏𝑖̣ đ𝑎𝑢 𝑏𝑢̣𝑛𝑔 𝑎̂𝑚 𝑖̉, 𝑛𝑔ℎ𝑖̃ 𝑟𝑎̆̀𝑛𝑔 𝑐𝑜̛𝑛 […]
ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP BẰNG PHƯƠNG PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG Đ𝑜́ 𝑙𝑎̀ 𝑡𝑟𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔 ℎ𝑜̛̣𝑝 𝑐𝑢̉𝑎 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝐻.𝑇.𝐾.𝑇 (48 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖, 𝑛𝑔𝑢̣ […]
HỨNG “TRẬN” VÌ TRỄ LỊCH CHẠY THẬN ĐỊNH KỲ 𝑇𝑟𝑒̂̃ 𝑙𝑖̣𝑐ℎ ℎ𝑒̣𝑛 𝑐ℎ𝑎̣𝑦 𝑡ℎ𝑎̣̂𝑛 𝑐ℎ𝑖̉ 𝑚𝑜̣̂𝑡 𝑛𝑔𝑎̀𝑦, 𝑛𝑔𝑢̛𝑜̛̀𝑖 𝑝ℎ𝑢̣ 𝑛𝑢̛̃ 54 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖 𝑝ℎ𝑎̉𝑖 𝑛ℎ𝑎̣̂𝑝 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑐𝑎̂́𝑝 […]
ĐỐT KHỐI DI CĂN GAN, KÉO DÀI TUỔI THỌ CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑁.Đ.𝑇 (77 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖, 𝑠𝑜̂́𝑛𝑔 𝑡𝑎̣𝑖 𝑡𝑖̉𝑛ℎ Đ𝑎̆́𝑘 𝐿𝑎̆́𝑘) […]