ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV BẰNG MIỄN DỊCH LIỆU PHÁP.

Khoa Ung bướu Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long tiếp nhận bệnh nhân T.H.S (59 tuổi, ngụ tại tỉnh Sóc Trăng) vào Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long thăm khám và điều trị ngày 28/2/2020 vì khó thở và đau ngực phải.

Bệnh nhân phát hiện bệnh hai tháng, đã chụp cắt lớp vi tính tại một bệnh viện ở CầnThơ được chẩn đoán u phổi (P) và tràn dịch màng phổi (P). Bệnh nhân tiếp tục đến bệnh viện tại thành phố Hồ Chí Minh để điều trị, sau 2 tháng điều trị bệnh vẫn không thuyên giảm nên đã tìm đến Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long nhập viện điều trị.

Sau khi đánh giá tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và thực hiện các cận lâm sàng kỹ thuật cao như: chụp cắt lớp vi tính 160 lát cắt và sinh thiết u phổi phải xuyên thành ngực bằng lõi kim dưới hướng dẫn của máy chụp cắt lớp vi tính (vì soi phế quản không tiếp cận được khối bướu trong phổi). Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ít đau, chẩn đoán xác định về mô bệnh học là “Carcinôm tuyến biệt hóa trung bình”, được làm các xét nghiệm đột biến gene thì không phát hiện đột biến EGFR, T79OM, ROS1, ALK, KRAS, NRAS, BRAF. Hóa mô miễn dịch PD-L1 (+) 5%.

Các bác sĩ chuyên khoa Ung bướu sử dụng kỹ thuật cao trong chẩn đoán xác định giai đoạn ung thư, và kết luận bệnh nhân T.H.S mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn IV. Các bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi ở giai đoạn này có tràn dịch màng phổi kèm theo đa số sẽ chết trong vòng 6 tháng. Bệnh viện đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn thống nhất điều trị cho bệnh nhân bằng liệu pháp toàn thân (Systemic therapy) bao gồm: hóa trị (chemotherapy), kháng sinh mạch (antiangiogenesic), miễn dịch (immunotherapy). Sau khi bệnh nhân được tư vấn kỹ hiệu quả và độc tính (tác dụng không mong muốn) của phát đồ điều trị ABPC-Atezolizumab + Bevacizumab + Paclitaxel + Carboplatin. Bệnh nhân quyết định sử dụng phát đồ này để điều trị, mỗi 3 tuần 1 lần (chu kỳ).

Sau 4 tháng điều trị toàn thân bằng thuốc với liệu pháp miễn dịch với 5 đợt (chu kỳ) bệnh nhân hết khó thở, ăn uống, tiêu tiểu bình thường, không nặng ngực, sinh hoạt bình thường không còn khó chịu gì ngoài rụng tóc, hiện tại được các Bác sĩ chuyên khoa ung bướu thăm khám và đánh giá lại kết quả đáp ứng 1 phần (PR – Partial Response) và được tiếp tục điều trị theo liệu pháp trên.

Theo BS.CKII. Ngô Nhất Linh- Trưởng khoa ung bướu bệnh viện đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long (0909.398.428) cho biết: Ung thư phổi giai đoạn IV điều trị toàn thân bằng thuốc là chủ yếu bao gồm: nhóm nhắm trúng đích (Targeted therapy), hóa trị truyền thống (chemotherapy), kháng sinh mạch, và đặc biệt tính hiệu quả của thuốc thế hệ mới (miễn dịch – immunotherapy). Đây là tiến bộ vượt trội trong điều trị ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng làm cho hệ miễn dịch của cơ thể người bệnh nhận diện được tế bào ung thư mà bệnh nhân mắc phải và các tế bào miễn dịch này sẽ tấn công tiêu diệt khối u và làm khối u nhỏ lại. Theo nghiên cứu IMpower150 thì phát đồ ABPC (miễndịch – độc tế bào – kháng sinh mạch) thì tỷ lệ khối bướu đáp ứng nhỏ lại 55%, và khối bướu biến mất 4%, đa số (95%) bệnh nhân sống còn toàn bộ OS là từ 17 tháng đến 23.8 tháng.

Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại cùng với đội ngũ chuyên gia trong lĩnh vực Ung thư sẽ chẩn đoán sớm các bệnh lý của phổi nói chung và ung thư phổi nói riêng. Các bác sĩ chuyên khoa Ung bướu sẽ đưa ra giải pháp điều trị thích hợp và tối ưu nhất nhằm mang lại kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Ảnh chụp bác sĩ thăm khám bệnh nhân