BVXA – CẮT U NẤM PHỔI, ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ HO RA MÁU Ồ ẠT

Qua thăm khám lâm sàng và chụp CTscanner 160 lát cắt lồng ngực, các bác sĩ phát hiện tổn thương dạng hang nấm lục lạc điển hình, khu trú ở thuỳ trên phổi phải, kèm tổn thương thâm nhiễm quanh hang. Các mẫu xét nghiệm đàm đều âm tính về lao. Nguồn chảy máu từ phế quản thuỳ trên phổi phải được xác định qua nội soi phế quản – điều này càng chắc chắn tổn thương hang nấm gây ho ra máu.

Bệnh nhân đã được các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim Mạch – Lồng Ngực lên kế hoạch và cắt bỏ thùy trên phổi phải điển hình có chứa hang nấm qua đường mổ nhỏ ở ngực phải vào ngày 18/10/2019. Ngay sau mổ, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, các ống dẫn lưu ở ngực đã được rút sau mổ 48 giờ, nhu mô phổi còn lại nở tốt và đặc biệt bệnh nhân hoàn toàn hết ho ra máu.

Ảnh X-Quang sau mổ

Ảnh hang nấm (khi xẻ dọc thuỳ phổi đã cắt)

Theo các phẫu thuật viên tim mạch lồng ngực, các nguyên nhân như viêm, áp xe, giãn phế quản, lao, nấm phổi hay ung thư đều có thể gây ho ra máu lượng nhiều. Ho ra máu lượng nhiều, ồ ạt, ngoài vấn đề mất máu còn có nguy cơ gây tắc đường thở, gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Do đó, tất cả các trường hợp có ho ra máu cần phải đến ngay bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực và chuyên khoa hô hấp để đánh giá chẩn đoán, tìm nguyên nhân và có chiến lược điều trị thích hợp nhằm mang lại kết quả tốt nhất cho người bệnh. Đặc biệt, những tổn thương khu trú (hang lao, hang nấm, giãn phế quản, ổ áp xe,..) là những ứng viên tốt nhất cho phẫu thuật điều trị triệt để ho ra máu.