BVXA – PHẪU THUẬT MẠCH NÃO, CỨU SỐNG 2 BỆNH NHÂN VỠ TÚI PHÌNH NGUY KỊCH

Vừa qua, Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) đã kịp thời cứu sống bệnh nhân nam D.T. (47 tuổi, ngụ tại TP. Cần Thơ) và bệnh nhân nữ T.N. (64 tuổi, ngụ tại H. Hóc Môn, TP.HCM) cả 2 người đều suýt tử vong vì xuất huyết não do vỡ túi phình động mạch não.

Theo đó, sáng ngày nhập viện 15/07/20, bệnh nhân T. được đưa đến BVXA trong tình trạng đột quỵ: đau đầu dữ dội, giảm tri giác, buồn nôn, kèm đau cứng cổ. Tại đây, bệnh nhân được xác định chẩn đoán xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ túi phình động mạch cảnh trong thông sau bên trái, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa.

Một trường hợp bệnh nhân nguy kịch vì xuất huyết não với triệu chứng tương tự bệnh nhân T. Là cô T.N nhập viện 5 ngày sau đó. Nguyên nhân cũng là do vỡ túi phình động thông trước gây thương tổn xuất huyết tụ máu dưới nhện vùng bể nền, bể trước cầu não, dãn não thất.

Cả 2 bệnh nhân và người nhà đã được các bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng những yếu tố nguy cơ để bệnh nhân có thể an tâm thực hiện phẫu thuật bao gồm điều trị triệt để túi phình, hồi sức sau phẫu thuật và theo dõi, phòng ngừa những biến chứng khác.

Sau khi hội chẩn và cân nhắc các nguy cơ, ekip các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh đã thực hiện phẫu thuật khẩn cấp cho bệnh nhân nhằm tránh nguy cơ xuất huyết ồ ạt đe dọa tính mạng.

Ca phẫu thuật được thực hiện trong vòng 3 giờ với phương pháp mở sọ và kẹp loại bỏ túi phình dưới hệ thống kính vi phẫu. Sau 9 ngày điều trị hiện tại cả 2 bệnh nhân đã đã ổn định và hồi phục tốt.

Ảnh bác sĩ đọc phim cộng hưởng từ MRI của bệnh nhân

Ảnh chụp cộng hưởng từ MRI động mạch não bệnh nhân N.

Ảnh chụp cộng hưởng từ MRI động mạch não bệnh nhân T.

Đây là bệnh lý rất nguy hiểm, bởi người bệnh hầu như không để ý đến các dấu hiệu sớm như đau đầu, đau đầu theo mạch đập… cho đến khi túi phình vỡ. Nguy cơ người bệnh tử vong do không được cấp cứu kịp thời là rất lớn. Khi túi phình bị vỡ gây xuất huyết khoang nội sọ, người bệnh sẽ cảm thấy đột ngột đau đầu dữ dội, cổ cứng, rối loạn ý thức, hôn mê, thậm chí tử vong. Vì vậy khi có các triệu chứng như đau đầu, đau theo mạch đập, mờ mắt đặc biệt khi có cơn đau đầu đột ngột, dữ dội phải được thăm khám ngay tại các cơ sở y tế hoặc các bác sỹ chuyên khoa Phẫu Thuật Thần Kinh.