BVXA – PHẪU THUẬT NHANH CHÓNG CỨU SỐNG BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ XUẤT HUYẾT NÃO HÔN MÊ SÂU, ĐE DỌA TÍNH MẠNG

Ngày 01/02/2018, Khoa Ngoại Thần Kinh – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) đã phẫu thuật nhanh chóng cứu sống bệnh nhân M.H. (sinh năm 1960, ngụ tại quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh) bị đột quỵ xuất huyết não trong tình trạng hôn mê sâu vô cùng nguy kịch.

Được biết sau cơn đau đầu đột ngột dữ dội, bệnh nhân rơi vào trạng thái bất tỉnh hôn mê sâu. Người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại BVXA. Qua thăm khám và kiểm tra lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết vùng tiểu não, xuất huyết vỏ não thất bên, não thất 3, não thất 4 đều xuất huyết rất nhiều, kèm giãn não thất.

Trên thang điểm đánh giá ý thức (glasgow) của bệnh nhân ngày càng hôn mê sâu từ 5 điểm xuống mức 3 điểm, đây là mức tính mạng đe dọa rất lớn.

Ảnh minh họa bác sĩ hội chẩn tình trạng bệnh nhân

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ Ngoại Thần Kinh nhanh chóng hội chẩn, giải thích người nhà cần khẩn trương chuyển bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu. Do hiện tượng chèn ép khối máu tụ vùng hành não, thân não, vùng não phía trước (là nơi trung tâm chỉ huy về hô hấp) có thể khiến cho bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở bất kỳ lúc nào nếu không được phẫu thuật nhanh chóng.

Ảnh bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật thành công

Các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên khoa Ngoại Thần Kinh tại BVXA trực tiếp thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân được đặt một EVD vào hệ thống não thất nhằm giải áp phía trên lều. Sau khi đặt xong, cân bằng áp lực vùng lều trên và dưới lều xong, các bác sĩ tiến hành mở sọ hố sâu, dưới sự trợ giúp của kính vi phẫu khối máu tụ được lấy an toàn. Hiện tại, bệnh nhân có thể vận động tứ chi, tỉnh táo, nói tốt, không có nuốt sặc, sinh hiệu bệnh nhân hiện tại ổn. Bệnh nhân cần có thời gian tập vật lý trị liệu và tập vận động thêm.

Đột quỵ xuất huyết não là một trường hợp khẩn cấp đe dọa đến tính mạng với tỷ lệ tử vong cao, bệnh đòi hỏi phải được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Với kinh nghiệm chuyên môn sâu của các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần Kinh, cùng các thiết bị hiện đại như hệ thống khung cố định đầu giữ bệnh nhân ở tư thế tốt, hệ thống kính vi phẫu mới có thể thực hiện phẫu thuật những trường hợp đột quỵ xuất huyết vùng tiểu não rất nguy hiểm như bệnh nhân trên. Việc phẫu thuật lấy máu tụ vùng hố sâu sọ não không phải bệnh viện nào cũng có thể thực hiện được.

Các sĩ khuyến cáo, với các trường hợp bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, giảm tri giác, bất tỉnh, hôn mê sâu, nên đến ngay các bệnh viện lớn có đầy đủ chuyên khoa như Ngoại Thần Kinh, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh. Nếu trường hợp xuất huyết dưới tiểu não thì thời gian cấp cứu bệnh nhân là thời gian vàng, càng sớm càng tốt, vì trường hợp xuất huyết này bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào. Có những trường hợp do chần chờ bệnh nhân có thể tử vong khi chưa đến bệnh viện.