BVXA – VL: KIỂM SOÁT TÌNH TRẠNG TIỂU LẮT NHẮT BẰNG KỸ THUẬT CAO

Phẫu thuật này sẽ giúp mở rộng dung tích bàng quang, tăng sức chứa đựng nhằm giúp giảm tình trạng tiểu lắt nhắt, kiểm soát được tình trạng tiểu tiện, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống trong sinh hoạt và đặc biệt là có giấc ngủ ngon.

Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Xuyên Á – Vĩnh Long đã phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột thành công cho bệnh nhân nam T.V.H. 70 tuổi, ngụ huyện Lai Vung, tỉnh Đồng Tháp. Đây là một trong những phẫu thuật khó và hiếm gặp, phương pháp phẫu thuật này chỉ được thực hiện bởi những bệnh viện có các chuyên khoa sâu.

Bệnh nhân vào viện với triệu chứng tiểu khó, tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày gây khó khăn trong việc đi lại, sinh hoạt hàng ngày, đã ảnh hưởng trầm trọng đến giấc ngủ. Gần đây, bệnh nhân nhận thấy số lần đi tiểu tăng nhiều hơn, kèm theo đau hông lưng và hạ vị, mất ngủ và sụt cân. Bác H. đã đi điều trị ở nhiều nơi nhưng vẫn không khỏi.

Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ hỏi bệnh, thăm khám kỹ lưỡng và cho các cận lâm sàng kiểm tra, kết quả chẩn đoán: Bàng quang teo nhỏ với dung tích khoảng 30ml (bình thường khoảng 250ml đến 350ml), viêm bàng quang mạn tính, polyp miệng niệu quản trái, có trào ngược bàng quang – niệu quản, gây ứ nước hai thận độ II đã vào suy thận.

Để đi đến chỉ định phẫu thuật: “Mở rộng bàng quang bằng ruột” là cả một quá trình theo dõi và đánh giá bằng các xét nghiệm và hình ảnh học nhiều lần nhằm loại trừ các yếu tố nguy cơ và chống chỉ định phẫu thuật trong trường hợp Lao niệu.

Các bác sĩ đã tiến hành ca mổ kéo dài 3 tiếng. Sau khi bộc lộ 2 niệu quản, các bác sĩ thấy Niệu quản trái giãn, cạnh niệu quản trái có một chỗ xơ cứng, bóc tách cắt gửi giải phẫu bệnh; niệu quản phải xơ hẹp thành một dây dài lên đến thận phải. Hội chẩn, quyết định không cắm lại niệu quản phải, chỉ cắm lại Niệu quản trái vào đoạn hồi tràng đã tạo hình. Khâu nối ruột tái lập lưu thông. Xẻ dọc bàng quang ở vùng đỉnh, khâu úp đoạn hồi tràng đã tạo hình vào chỗ xẻ dọc bàng quang. Mở bàng quang ra da ở đoạn hồi tràng mới tạo hình và đặt thông niệu đạo. Các ống thông giúp cho việc bơm rửa bàng quang mở rộng bằng ruột được thực hiện hàng ngày và dễ dàng theo dõi và phát hiện tắc nghẽn gây xì rò miệng nối.
Sau khoảng 1 tuần, chức năng thận đã hoàn toàn về giới hạn bình thường. Sau 3 tuần, người bệnh đã tập đi tiểu lại với số lần đi tiểu gần như người bình thường.

Ảnh ghi nhận trong ca phẫu thuật.

Hình ảnh phiếu kết quả nội soi của bệnh nhân

BS.CKII. Nguyễn Ngọc Phương Tâm – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu hệ thống Xuyên Á cho biết: PHẪU THUẬT MỞ RỘNG BÀNG QUANG BẰNG RUỘT là một kỹ thuật chuyên sâu của ngành Tiết Niệu, đòi hỏi phải thực hiện ở các cơ sở y tế lớn, có các bác sĩ chuyên khoa đủ kiến thức và kỹ năng, cũng như phải đủ các phương tiện chẩn đoán: nội soi niệu chẩn đoán, máy đo niệu động học, xét nghiệm sinh học phân tử.

Phẫu thuật này sẽ giúp mở rộng dung tích bàng quang, tăng sức chứa đựng nhằm giúp giảm tình trạng tiểu lắt nhắt, kiểm soát được tình trạng tiểu tiện, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống trong sinh hoạt và đặc biệt là có giấc ngủ ngon.

#bvxa #bvxavl