BVXA-VL: TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP – PHẪU THUẬT U NHẦY RUỘT THỪA KÈM THEO DỊ VẬT XƯƠNG CÁ DÀI 5CM Ở ĐẠI TRÀNG

Qua quá trình thăm khám và khai thác kỹ lưỡng bệnh sử trước đó. Đồng thời, tiến hành thực hiện các cận lâm sàng cần thiết bằng phương pháp chẩn đoán hiện đại từ hình ảnh chụp cắt lớp vi tính. Sau khi hội chẩn và dựa vào thăm khám kết hợp, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát chẩn đoán bệnh nhân bị u nhầy ruột thừa, chỉ định phẫu thuật cắt u để xét nghiệm mô bệnh học.

Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ruột thừa của người bệnh to bất thường, nằm trong lớp dưới thanh mạc và lấn vào lòng manh tràng. Người bệnh được phẫu thuật nội cắt đoạn manh tràng chứa u và nối 2 đầu ruột lại với nhau bằng máy nối. Đặc biệt, qua hình ảnh chụp vi tính cắt lớp phát hiện thêm dị vật xương cá nằm ở đại tràng ngang ruột già. Sau phẫu thuật bệnh nhân luôn được theo dõi cẩn thận nhằm đánh giá sự di chuyển của dị vật.

Sau 5 ngày hậu phẫu,các Bác sĩ kiểm tra qua màn hình cắt lớp vi tính dị vật xuống đoạn gần ống hậu môn nhưng không di chuyển nữa. Các bác sĩ Trung tâm Nội soi đã tiến hành nội soi đại tràng gắp dị vật thành công là mẫu xương cá có chiều dài khoảng 5cm . Bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và được xuất viện.

Ảnh tiến hành nội soi đại tràng gắp dị vật thành công là mẫu xương cá có chiều dài khoảng 5cm

Ảnh chụp dị vật là xương cá 5cm

Theo bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng Quát cho biết: U nhầy ruột thừa là một bệnh chỉ chiếm vào khoảng từ 0,1% đến 0,2% trong tất cả các trường hợp cắt ruột thừa. U nhầy ruột thừa được hình thành do sự tích tụ chất nhầy bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa. Bệnh này có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào, thường gặp nhất ở bệnh nhân trên 35 tuổi. Bệnh thường lành tính chỉ khoảng 10% có diễn biến thành u ác tính. Có trên 50% trường hợp u nhầy ruột thừa không có triệu chứng và được phát hiện do tình cờ đi siêu âm hay chụp cắt lớp (CT Scan) hay khi mổ thăm dò một bệnh lý khác trong ổ bụng. Gần 50% trường hợp có triệu chứng đau ở hố chậu phải hay đau ở hạ vị. U nhầy ruột thừa rất ít triệu chứng do đó siêu âm và chụp cắt lớp là phương pháp hữu hiệu giúp bác sĩ lâm sàng phát hiện bệnh trong đa số trường hợp.

Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long là một trong các chuyên khoa quan trọng, thực hiện phẫu thuật từ tổng quát đến chuyên sâu, áp dụng các biện pháp tiên tiến, từ xâm lấn đến ít xâm lấn để điều trị các bệnh về tiêu hóa, tổng quát, bệnh vùng bụng, hậu môn – trực tràng – sàn chậu và điều trị nhiều bệnh lý khác.